Важнейшей особенностью вен является наличие в них клапанов, которые помогают преодолеть току крови силу тяжести. Клапан смыкается, как только прошла порция крови, тем самым не давая возникнуть такому явлению, как регургитация, то есть обратный сброс крови, патологический ретроградный кровоток.
Работа клапанов похожа на работу речных шлюзов, которые регулируют потоки. Клапаны обычно двухстворчатые, и большее их количество расположено на периферии конечностей, а ближе к тазу оно уменьшается. Максимальное число клапанов находится в глубоких венах голеней.
Глубокая венозная система берет свое начало в глубоких венах стопы, далее они образуют глубокую венозную систему голени, которая представлена берцовыми венами. Поднимаясь выше, они образуют подколенную вену. Она, в свою очередь, впадает в поверхностную бедренную вену. Есть еще глубокая бедренная вена, которая забирает кровь от мышц бедра. Они соединяются и образуют общую бедренную вену, которая впадает в наружную подвздошную вену. А она соединяется с глубокой подвздошной, которая забирает кровь от органов таза. Вместе они образуют подвздошную вену, которая впадает в основную магистраль – нижнюю полую вену, идущую к сердцу.
Поверхностная венозная система представлена двумя основными бассейнами – это ветви и ствол большой подкожной вены, ветви и ствол малой подкожной вены. Свое начало они берут из вен тыльных артерий стопы, которые, в свою очередь, образуют дугу.
Большая подкожная вена начинается от внутренней части лодыжки и идет по внутренней стороне голени и бедра, в районе паха она впадает в бедренную вену. Место впадения называется сафено-феморальным соустьем. Здесь расположен остиальный клапан, который регулирует ток крови; закрываясь, он не дает крови забрасываться обратно.
На всем протяжении в ствол большой подкожной вены впадает огромное количество притоков. Сам ствол имеет 5-10 пар клапанов.
Малая подкожная вена берет начало от наружной части лодыжки, идет по задней поверхности голени и, не доходя до коленной ямки, впадает в подколенную вену (в редких случаях может впадать в бедренную вену). В месте впадения также имеется клапан, он называется сафено-поплитеальный.
На всем протяжении поверхностные вены соединяются между собой при помощи коммуникантных вен, в которых нет клапанов, поэтому они могут перераспределять кровь в любых направлениях.
Глубокая венозная система соединяется с поверхностными венами при помощи перфорантных вен, они идут не снизу вверх, а снаружи вглубь тканей, к глубоким венам. В норме эти вены несут кровь от поверхностных вен в глубокие, и их работа также регулируется клапанами. Но при недостаточности клапанной системы кровь, наоборот, забрасывается из глубоких вен в поверхностные, что создает повышенное давление на стенки вен и ведет к развитию варикозной болезни.