Заболевания желудка и кишечника. Н. И. Моисеев

симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются тошнота и рвота. Тошнота чаще сочетается со рвотой, хотя рвота может возникать без предшествующей тошноты.

      Рвота

      Рвота – частый, но не основной симптом неотложных состояний, заболеваний органов пищеварения. При заболеваниях органов пищеварения рвоте предшествуют не только тошнота и боль в животе. Рвота большим количеством желудочного сока говорит о повышенной секреции желудка. Рвота может встречаться не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

      При истерии, неврастении возникает рвота на вид, запах, вкус пищи, обусловленная моторной функцией желудка. Рвота, не связанная с приемом пищи, чаще имеет центральный генез и объясняется повышенной возбудимостью рвотного центра. Рвота центрального происхождения не сопровождается болью. Рвота может возникнуть при приеме лекарственных средств (аспирин, бутадион и т. д.), при сильном кашле, во время беременности, при инфекционных заболеваниях, гипертонии, неврологических заболеваниях (остеохондрозе, мигрени).

      Желудочная рвота возникает через 0,5–1,5 ч после приема пищи на высоте боли, боль уменьшается после рвоты, поэтому нередко больные вызывают ее искусственно. Рвотные массы содержат остатки съеденной пищи. При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки рвота нередко приносит облегчение.

      Возникновение рвоты 1 раз в 2–3 дня или ежедневно характерно для опухолевого поражения желудка или на почве рубцевания язвы в области 12-перстной кишки.

      Внезапное появление рвоты наблюдается при остром аппендиците (рефлекторная рвота), она предшествует появлению болей в животе. “Каловая” (фекалоидная) рвота – признак тяжелого состояния при поздних стадиях кишечной непроходимости.

      Кровавая рвота

      Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения: 1) болезни пищевода (рак, эрозии, инородные тела); 2) болезни желудка и 12-перстной кишки (язва, рак, гастрит, эрозии); 3) болезни печени (цирроз, травма); 4) болезни сердца и сосудов (гипертоническая болезнь).