простой мигрени состоит из двух фаз: продромальной, или фазы предвестников, и фазы головной боли, а приступ ассоциированной – из трех фаз: предвестников, ауры (фаза очаговых симптомов) и головной боли. Фаза предвестников может возникать за день до головной боли в виде подавленного настроения, общей слабости, понижения работоспособности, реже эйфории (необоснованно повышенного настроения). Головная боль обычно локализуется в лобно-височной области, чаще с одной стороны, имеет пульсирующий характер, у многих больных сопровождается тошнотой и рвотой. Яркий свет, шум, кашель усиливают головную боль. Типичные нарушения сосудистого тонуса – похолодание кистей и стоп, изменение окраски лица (обычно бледность), набухание поверхностной височной артерии, покраснение глаз, колебание артериального давления (чаще в сторону понижения). У части больных приступ сопровождается вазомоторным ринитом и другими аллергическими проявлениями. Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться замедлением пульса до 48–58 ударов в минуту (брадикардией).
