Многие больные, оказавшись на больничной койке, начинают анализировать причины происшедшего. Прочитайте следующие главы книги, и многое станет понятно.
Подытожим основные сведения об инфаркте.
Резюме
• Инфаркт – это омертвение участка сердца, вызванное острым тромбозом одной из коронарных артерий.
• Главный симптом инфаркта миокарда – длительный приступ загрудинных сжимающих или жгучих болей, отдающих в шею, спину, руку или в обе руки, сопровождающихся одышкой, холодным потом, рвотой, страхом смерти.
• Диагноз ставится на основании трех критериев – характерного болевого приступа, изменений на ЭКГ и изменений в биохимическом анализе крови.
• Инфаркт миокарда не всегда сопровождается изменениями ЭКГ.
• Быстрая госпитализация может спасти жизнь больного и предотвратить осложнения.
• Своевременный прием аспирина и клопидогреля приносит больному столько же пользы, сколько все последующее лечение.
Глава 6. Лечение сердечного приступа
Врачи не очень любят термин «сердечный приступ». В нем нет конкретики, из названия следует лишь одно – неблагополучие со стороны сердца. Нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда – гораздо более привычные для нас понятия. Эти диагнозы, напомню, ставятся на основании характерной клинической картины – болей в грудной клетке, сопровождающихся изменениями ЭКГ и анализов крови, тогда это инфаркт, или без таковых, и тогда это нестабильная стенокардия.
Не всегда интенсивность или продолжительность боли может помочь в диагностике, ведь болевой порог у всех разный. Самой характерной особенностью является необычность происходящего. Все пациенты, с которыми я подробно обсуждал обстоятельства, предшествовавшие госпитализации, отмечали, что боли в груди отличались от тех, к которым они привыкли. Чаще всего они были сильнее, но встречались и другие варианты – например, появление болей ночью во время сна.
Действия пациентов при возникновении болей в груди, типичных для нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, практически одинаковы. Поэтому методы самопомощи при двух разных, но похожих заболеваниях я решил объединить в этой главе.
1. При возникновении приступа загрудинных сжимающих или жгучих болей необходимо немедленно прекратить нагрузку. Сесть или принять полулежачее положение. Если приступ возник в положении лежа, надо сесть и опустить ноги, что вызовет отток крови к ним и уменьшит нагрузку на сердце.
2. Обеспечить