Обратимыми факторами являются табакокурение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия (нарушение жирового обмена организма), низкая физическая активность и эмоциональный стресс.
Существуют так называемые стигмы атеросклероза – внешние признаки, которые позволяют врачу заподозрить наличие у пациента этого заболевания.
Характерными «внешними» проявлениями атеросклероза являются:
• признаки выраженного и нередко преждевременного старения, несоответствие внешнего вида и возраста человека;
• раннее поседение волос на голове и передней поверхности груди (у мужчин);
• множественные ксантомы и ксантелазмы (жировые пятна в области век, туловища, живота, ягодиц, разгибательной поверхности суставов, лба);
• вертикальная или диагональная складка на мочке уха, обильный рост волос на ушных раковинах;
• старческая дуга (матовое или сероватодымчатое колечко по краю радужной оболочки глаза);
• червеобразные движения склерозированной лучевой артерии под кожей во время измерения артериального давления.
Если у вас есть эти признаки, не расстраивайтесь раньше времени. В мире достаточно много преждевременно поседевших людей, которые дожили до глубокой старости, не страдая сосудистыми заболеваниями. Наличие стигм просто стимулирует к более внимательному отношению к своему здоровью. Бросьте курить, займитесь регулярными физическими упражнениями – и ваши шансы на долгую полноценную жизнь резко возрастут.
Знаменитый комедийный актер Лесли Нильсен поседел в молодости, а умер в 84-летнем возрасте от пневмонии. До последнего года жизни он продолжал сниматься в кино.
Резюме
• Причина инфаркта миокарда и стенокардии – атеросклероз коронарных артерий.
• Основное проявление атеросклероза – образование бляшек, неравномерно суживающих просвет сосудов.
• Главный компонент атеросклеротических бляшек – холестерин.
• Нарушение целостности бляшки ведет к полной закупорке сосуда тромбом. Это и есть инфаркт.
• Воздействуя на обратимые факторы риска, мы можем предотвратить или отдалить проявления атеросклероза.
Глава 3. Стенокардия
«Скажите, доктор, что показывает кардиограмма, у меня есть стенокардия?» – нередко спрашивают меня пациенты.
В самом этом вопросе кроется ошибка. Стенокардия не является заболеванием, которое можно диагностировать с помощью электрокардиографа или других инструментальных методов. Этот диагноз ставится только после беседы с вами.
Итак, что же такое стенокардия? В переводе с латинского языка это слово означает сдавление сердца. Действительно, наиболее часто встречающимся симптомом стенокардии является сжимающая боль за грудиной или в области сердца. Обычно, чтобы описать