Пример из практики
Пациент А., 50 лет. Обратился с жалобами на боли в икроножных мышца, возникающие при прохождении небольших расстояний по ровной местности. Боли проходят в покое. Кроме болей, беспокоят периодически возникающие ощущения жжения и покалывания в пальцах обеих ног. Во время беседы с больным выяснилось, что в течение последних 15 лет он работал рабочим на буровой установке на Севере. Работа тяжелая, связанная с частыми переохлаждениями. Несколько лет назад перенес обморожение стоп обеих ног в легкой степени. Курит. Стаж курения 25 лет. При осмотре ног обращает на себя внимание бледная, тусклая, шелушащаяся кожа стоп и голеней, кожные покровы холодные, пульсация сосудов на тыле стопы и в области внутренней лодыжки слабая. Конечности несколько уменьшены в размере за счет уменьшения объема мышц голеней. При проведении пробы с подниманием ног отмечается появление резких болей в стопах и голенях обеих ног. Проведены дополнительные исследования. На основании полученных данных выставлен диагноз: облитерирующий эндартериит. Больной госпитализирован для подбора терапии.
Варикозное расширение вен
Если облитерирующий эндартериит поражает в основном мужскую часть населения, то следующее заболевание является прерогативой женщин. Речь идет о варикозном расширении вен. Как портят нам настроение эти «змейки» и «звездочки», нарушающие красоту стройных ног. Большая подверженность женщин этому заболеванию объясняется гормональными особенностями женского организма и наличием в жизни женщины таких периодов, как половое созревание, беременность, кормление грудью и климакс. В эти жизненные периоды происходит резкая гормональная перестройка организма, вызывающая снижение тонуса венозной стенки и расширение просвета вен. Очень часто начало заболевания связано с беременностью. Это объясняется тем, что растущая матка сдавливает сосуды, нарушая отток крови по ним. В результате нарушения оттока крови происходит застаивание ее в венах, что приводит к расширению их просвета, удлинению вен и появлению извитости. Также развитие варикозного расширения вен может быть вызвано длительным пребыванием на ногах. По этой причине варикозное расширение вен часто встречается у продавцов, парикмахеров и хирургов. Другими предрасполагающими факторами являются хронический кашель и хронические запоры. Немаловажную роль в возникновении этого заболевания играет неблагоприятная наследственность. Очень часто варикозное расширение вен передается по женской линии (от матери к дочерям).
Особенно хочется отметить, что женщинам с предрасположенностью к развитию варикозного расширения вен или с уже имеющимся заболеванием категорически противопоказано ношение обуви на высоких каблуках.
Как же проявляется это заболевание? На начальных стадиях варикозно-расширенные подкожные вены представляют собой