Острый холецистит чаще всего развивается у пожилых или ослабленных людей, страдающих определенными хроническими заболеваниями: атеросклерозом, тяжелым ожирением, ишемической болезнью сердца, стенокардией, пневмонией, дыхательной недостаточностью.
Обычно возникшее воспаление желчного пузыря тесно связано с панкреатитом, закупоркой желчевыводящего протока крупным камнем или гельминтами.
Заболевание начинается с резких болей в правом подреберье. Они очень быстро распространяются на верхнюю часть живота, могут иррадиировать в правую половину грудной клетки, шею, область сердца. Нередко боли напоминают колику при желчнокаменной болезни, но носят слабовыраженный характер и продолжаются дольше. Иногда у больного наблюдаются сильная тошнота и рвота скопившейся в желудке желчью, сухость и обложенность языка. Реже отмечается повышение температуры до 38 °C и выше, озноб, беспокойство. В тяжелых случаях возможно пожелтение кожных покровов.
Данное заболевание может быть катаральным или гнойным. Для катаральной формы характерно увеличение объема желчного пузыря, скопление в его полости серозного или серозно-гнойного выпота. Такой холецисит успешно поддается традиционной медикаментозной терапии и обычно проходит без серьезных последствий. Нередко он переходит в хроническую форму на фоне других недугов, а также нарушения диеты, неправильного образа жизни и т. п.
Для гнойного холецистита характерно тяжелое течение, развитие интоксикации и разнообразных осложнений. Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к гангрене желчного пузыря, разрыву его стенки, разлитию желчи. У больного быстро развивается так называемый желчный перитонит – воспаление брюшной полости, требующее немедленного оперативного вмешательства.
При любой форме острого холецистита больному рекомендуется госпитализация: в условиях стационара можно быстро провести обследование, уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. Гнойный или гангренозный процесс служит поводом для экстренной операции, целью которой является удаление желчного пузыря и дальнейшее санирование брюшной полости. Затем врач должен назначить антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, строгое соблюдение диеты.
В первые двое суток после хирургического вмешательства больной получает внутривенное питание и разнообразные растворы, затем постепенно начинает принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день (дробное питание). Правильный пищевой режим оказывает огромное влияние на процесс выздоровления,