2) подгузники – ребенок старше 10 дней мочит менее 10 пеленок или 7 одноразовых подгузников в сутки, моча темная, её мало, частота стула у ребенка в возрасте 4–28 дней менее 3 раз в сутки;
3) самочувствие малыша – он много спит, в периоды бодрствования выглядит вялым, плач ребенка тихий и слабый, похож на писк;
4) кормление – во время кормления вы не слышите глотков или слышите только несколько глотков в начале кормления, вам больно кормить, на сосках незаживающие трещины;
5) внешний вид – у ребенка сероватый оттенок кожи, западает родничок, кожа дряблая.
В случае, если вы обнаружили один или несколько признаков нехватки питания, первое, что необходимо сделать – обратиться к педиатру для решения вопроса о необходимости, типе и количестве докорма.
В некоторых случаях достаточно докорма сцеженным молоком, в других случаях потребуется некоторое время давать ребенку смесь.
После того, как малыш начнет получать достаточно питания – начинается работа по решению проблемы нехватки молока.
Запомните: сначала нужно оказать первую помощь, потом разбираться в причинах и устранять их. Только так. Рекомендуемая иногда выжидательная тактика или «гнездование на 2–3 дня» в случае дефицита питания – риск для здоровья вашего малыша.
Не говорят о нехватке молока:
• плач;
• ночные пробуждения на кормление;
• дневные сны отрезками по 40–90 минут;
• требование груди каждый час и сосание по 20–30 минут;
• потеря 5–10 % веса за первые 2–3 дня после рождения;
• недостаточная пухлость и складчатость по сравнению с другими детьми;
• отсутствие распирания в груди или явно ощущаемых приливов молока;
• невозможность сцедить молоко или сцеживание только 20–30 мл за раз.
В случае реальной нехватки питания вопрос «докармливать ли» не возникает. Есть только два вопроса: чем и сколько докормить.
Итак, докормом может стать:
1) сцеженное молоко мамы. Если вы можете сцедить молоко в том количестве, которое нужно для докорма – это самый лучший вариант;
2) донорское молоко;
3) смесь – смесь подбирает врач, учитывая общее состояние здоровья малыша. Academy of Breastfeeding Medicine считает предпочтительным использование смесей с частично или полностью гидролизованным белком.
Не может служить докормом: вода с глюкозой, цельное или разбавленное молоко животных, смеси домашнего приготовления из масел и растительного молока, жидкая каша. Использование таких продуктов не позволяет ребенку получить все необходимые макро и микроэлементы.
Докорм даётся строго после кормления грудью. Важно любое короткое прикладывание к груди. После докорма также стоит предлагать грудь. Как правило, докорм даётся только в дневное время, а ночью – грудь