Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, образующих геморроидальное сплетение. Геморрой был одним из первых заболеваний, лечением которого начал заниматься человек. Около 4000 лет назад в древней Месопотамии, в кодексе Хаммурапи, был определен гонорар врачу за лечение геморроя. В знаменитом древнеегипетском папирусе, датированном 1500 годом до н. э. значительное место уделяется этому заболеванию. Термин геморрой был предложен Гиппократом.
Геморрой встречается преимущественно у людей среднего возраста, хотя описаны случаи развития его у детей и стариков. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины.
Геморрой – это обычное варикозное расширение вен, но не на ногах, а на венах прямой кишки. Определить его весьма просто. Первые симптомы проявляются очень отчётливо. Больной может ощущать зуд, боль при дефекации и после, наблюдать небольшие кровотечения. Геморрой развивается постепенно, различают 4 стадии. Первые три стадии лечатся без оперативного вмешательства альтернативными средствами, последняя же стадия требует срочной операции.
Причины геморроя
Геморрой – это, по сути, расширение сосудов прямой кишки, характеризуется кровотечением из анального отверстия и неприятными ощущениями, а также болями в прямой кишке. Геморрой может возникнуть по следующим причинам: сидячий образ жизни, хронические запоры, беременность, злоупотребление спиртными напитками, нехватка витаминов в организме, чрезмерные потуги при опорожнении кишечника.
Патогенетические механизмы возникновения геморроя объясняются по-разному. Среди факторов, предрасполагающих и способствующих возникновению геморроя различают две основные группы: 1) анатомические особенности строения венозной системы аноректальной области и 2) неблагоприятные воздействия экзо– и эндогенного характера. Из большого числа теорий, предложенных для объяснения образования геморроя, заслуживают внимания следующие: 1) механическая теория;
2) инфекционная и 3) теория врожденных аномалий сосудистой системы аноректальной области, 4) гемодинамическая теория.
Механическая теория объясняет возникновение геморроя воздействием факторов, способствующих застою крови и повышению венозного давления в органах таза. К ним относятся большое напряжение при физической нагрузке, продолжительное положение стоя или сидя, длительная ходьба в связи с производственной деятельностью, хронические запоры, беременность, опухоли и заболевания органов малого таза. Под влиянием указанных факторов возникает ослабление венозной стенки, постепенно нарастает расширение вен, застой крови в них. Согласно этой теории геморроидальные узлы образуются в результате перемещения анальных валиков в сторону выхода из прямой кишки. Являясь нормальной анатомической структурой, они играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Смещение анальных валиков обусловлено распадом фиксирующих их соединительнотканных волокон.
Гемодинамическая теория объясняет развитие геморроя нарушениями системы кровообращения. Образование геморроидальных узлов связывают с обратным током венозной крови, вызванным повышением внутрибрюшного давления (во время беременности, при натуживании и т. д.), а также застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное присутствие кала в ампуле прямой кишки) и функциональных нарушений (отсутствие расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки во время дефекации). Помимо этого, повышение венозного давления и расширение прямокишечных венозных сплетений может быть связано с открытием арте-риовенозных шунтов в анальном канале, что, в свою очередь, может быть вызвано различными гормональными или нервными стимулами и сочетается со спазмом сосудов.
Инфекционная теория объясняет развитие геморроя прогрессирующим хроническим эндофлебитом, возникающем вследствие различных воспалительных процессов в аноректальной области.
Большинство сторонников теории врожденных аномалий сосудистой системы аноректальной области считают, что в возникновении геморроя ведущую роль играют врожденные особенности строения геморроидальных сплетений и венозной стенки.
В зависимости от происхождения геморрой делится на врожденный или наследственный (у детей), и приобретенный. Приобретенный геморрой может быть первичным и вторичным или симптоматическим. По локализации различают внутренний, или подслизистый, наружный и межуточный, при котором узлы располагаются под переходной складкой. По течению выделяют хроническую и острую стадии геморроя.
Поскольку геморрой – это расширение вен заднего прохода и конечного отдела прямой кишки, в результате чего образуются геморроидальные узлы, то первый признак геморроя – это появление крови при дефекации, при этом больной вначале может даже не испытывать каких-либо неприятных ощущений. Часто геморрой сопровождается зудом в анальном отверстии. Именно геморроидальные узлы являются заболеванием. Внешне геморроидальный узел напоминает ягоду малины – синюшный или малиновый цвет, множество выпуклостей. Причина его возникновения