Промывание влагалища проводят при лечении вагинитов, цервицитов, эндометритов, а также – при консервативном методе лечения задержания последа. Его осуществляют перед каждым введением лекарственных препаратов в полость матки, дабы предотвратить вторичный занос в неё патогенной микрофлоры.
Для промывания используют вещества, разжижающие экссудат и нейтрализующие кислую среду во влагалище. Такими свойствами обладает 2–4%-й раствор двууглекислой соды, 1–2%-й раствор карбоната натрия, 1 %-й раствор хлорида натрия, соле-содовый раствор. Из числа антисептиков для промывания влагалища можно воспользоваться раствором фурацилина (1:5000), этакридина лактата (1:1000-1:2000), марганцовокислого калия (1:4000-1:5000), 2–3%-й раствором ваготила, 0,1 %-м йодом. Для проведения указанной процедуры используют противогнилостные и дезодорирующие вещества: 1–2%-й раствор перекиси водорода или 0,1 %-й раствор марганцовокислого калия. С целью местного обезболивания и подавления воспалительных процессов применяют 3–5%-й раствор ихтиола. Для остановки кровотечения при промывании влагалища применяют 3 %-й раствор квасцов, или раствор полуторахлористого железа. Все растворы готовят непосредственно перед применением на дистиллированной или кипячёной воде. В полость влагалища их вводят подогретыми до температуры 35–40 °C.
Для промывания полости матки применяют растворы тех же самых веществ, что и для промывания влагалища. При этом не рекомендуется пользоваться концентрированными растворами антисептиков. Нельзя вводить в матку большое количество того или иного раствора, под высоким давлением, нецелесообразно и длительное промывание матки. Кроме того, очень важно, чтобы после введения лекарственного препарата в полость матки, он был полностью удалён из неё сразу же или через несколько минут после введения. В противном случае он будет растягивать матку, что усиливает её атонию. Это необходимо сделать ещё и потому, что раствор антисептического вещества, не удалённый из полости матки, может вызвать раздражение и мацерацию её слизистой оболочки, что снижает защитные функции эндометрия и усугубляет течение патологического процесса.
Лечение болезней матки
Субинволюция матки. Для восстановления тонуса и сократительной способности миометрия, а, следовательно, и для ускорения эвакуации лохий из её полости применяют миотонические средства: подкожно окситоцин, питуитрин или маммофизин в дозе 30–60 ЕД один раз в сутки в течение 3–5 дней подряд. Однако, при субинволюции матки чувствительность её мускулатуры к этим препаратам резко понижена. Поэтому для усиления утеротонического эффекта целесообразно за 12–24 часа до применения окситоцина или питуитрина