Нейрохирургия без скальпеля. Вячеслав Григорьевич Хейфиц

исходит из наружного участка диска и сдавливает соответствующий корешок по направлению к суставному отростку;

      •боковая грыжа диска исходит из наиболее латерально расположенной части диска и может вызывать различные симптомы, при условии расположения в нижней части шейного сегмента, сдавливая при этом позвоночную артерию и позвоночный нерв;

      •вентральная дисковая грыжа, исходящая из вентрального края, не дает ни каких симптомов и поэтому не представляет никакого интереса.

      По направлению выпадения секвестра грыжи подразделяются на («Справочник по вертеброневрологии» Кузнецов В. Ф. 2000):

      •переднебоковые, которые распологаются за пределами передней полуокружности тел позвонков, отслаивают или прободают переднюю продольную связку, могут вызывать симпаталгический синдром при вовлечении в процесс паравертебральной симпатической цепочки;

      •заднебоковые, которые прободают заднюю половину фиброзного кольца:

      – медианные грыжи – по средней линии;

      – парамедианные – вблизи от средней линии;

      – латеральные грыжи (фораминальные) – сбоку от средней линии (от задней продольной связки).

      Дегенерация межпозвонкового диска визуализируется при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Описаны стадии дегенерации диска (D. Schlenska и соавт.):

      •М0 – норма; пульпозное ядро шаровидной или овоидной формы

      •М1 – лоальное (сегментарное) снижение степени свечения

      •М2 – дегенерация диска; исчезновение свечения пульпозного ядра

      Типы (стадии) поражения тел позвонков, сопряженные с дегенерацией межпозвонкового диска, по данным МРТ: