Показания
АДС и его аналоги вводят:
– детям, переболевшим коклюшем (от 3 месяцв до 6 лет);
– детям, имеющим противопоказания к введению АКДС;
– детям до 6 лет, ранее не привитым от дифтерии и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней, ревакцинация проводиться однократно через 9—12 месяцев (первую ревакцинацию детей в возрасте старше 6 лет осуществляют АДС-М).
В том случае, когда ребенку, перенесшему коклюш, уже сделали две прививки АКДС, вакцинацию против дифтерии и столбняка считают законченными, а ревакцинацию АДС проводят через 9—12 месяцев. Если ребенок до заболевания коклюшем получил одну прививку АКДС, то ему вводят одну дозу АДС с ревакцинацией через 9—12 месяцев.
АДС-М и его аналоги применяют:
– для ревакцинации детей 6 лет, подростков 14 лет и взрослых – каждые 10 лет;
– для вакцинации ранее непривитых, старше 6 лет. Курс состоит из двух прививок с интервалом 30–45 дней, первая ревакцинация проводится через 6–9 месяцев, вторая – через 5 лет, затем каждые 10 лет;
– в очагах дифтерии.
АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций, получившим АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.
Методы введения и доза
Анатоксины вводят в разовой дозе 0,5 мл. Детям раннего и дошкольного возраста – глубоко внутримышечно, детям старшего школьного возраста и взрослым их можно вводить глубоко подкожно.
Иммунитет
Вакцинация населения по приведенным схемам приводит к образованию антитоксических антител, которые препятствуют развитию клинических проявлений таких заболеваний, как дифтерия и столбняк у 95—100 % привитых. В тех единичных случаях, когда заболевание может развиться, дифтерия протекает без токсических форм.
Вакцинация переболевших дифтерией
Ранее не привитые лица, переболевшие дифтерией, могут перенести инфекцию повторно, поэтому целесообразно их вакцинировать сразу после купирования инфекционного процесса. Если пациенты перенесли локализованную форму дифтерии, вакцинация должна быть проведена через один месяц после выздоровления. В тех случаях, когда имела место токсическая дифтерия, пациенты прививаются через 2–3 месяца, при наличии осложнений – через 4–6 месяцев.
Осложнения и побочные явления у вакцинированных
Анатоксины слабо реактогенны.
Местные реакции – гиперемия и уплотнение на месте введения препарата (терапевтические мероприятия не требуются).
Общие реакции – кратковременное повышение температуры до субфебрильных цифр (возможно применение парацетамола в возрастных дозах).
Следует обратить внимание на детей, имеющих в анамнезе фебрильные судороги (судороги, отмечавшиеся ранее при подъеме температуры). У них на фоне повышения