Дисморфомания
Это более глубокое расстройство психотического уровня. При этом расстройстве у больного проявляется стойкое убеждение в том, что видимые части его тела уродливы, несовершенны и что посторонние люди обращают на это пристальное внимание, глядят с отвращением и т. д. В этом случае болезненная убежденность в наличии воображаемого физического недостатка приобретает сверхценный или бредовый характер, то есть не поддается коррекции и сопровождается отсутствием критики со стороны больного.
Дисморфомания сопровождается подавленным настроением, стремлением замаскировать свои «дефекты» и исправить «недостаток» любым способом. Например, человек постоянно носит, не снимая, головной убор, если ему кажется, что его голова уродливой формы. Часто человеку удается убедить пластических хирургов в необходимости операции, но даже самая удачная операция не приносит облегчения, потому что обнаруживаются новые дефекты, от которых человек страдает, как и прежде. Больные этим заболеванием часто пытаются исправить «недостатки» собственными методами, например, придерживаясь особой диеты, придумывая комплекс изнуряющих упражнений, подрезают себе нос, подпиливают зубы. В том случае, если они ощутят свое бессилие в исправлении недостатков, они могут совершить самоубийство.
Нервная анорексия
Мама уговаривает свою дочку:
– Надо съесть весь суп. Ты же знаешь, в кого превращаются девочки, когда они не кушают?
Девочка:
– Знаю. В манекенщиц.
Эта патология свойственна лицам подросткового и юношеского возраста. Она проявляется в чрезмерно упорном стремлении похудеть. Почти все больные анорексией – это женщины в возрасте до 25 лет. Хотя анорексия может быть вызвана разными причинами, многие больные являются жертвами существующего в нашем обществе культа стройности. Они боятся, что их вес повышен и это делает их нежеланными и непривлекательными. Для достижения своей цели – похудеть, больные анорексией ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от пищи, занимаются интенсивными физическими упражнениями, а также принимают большие дозы слабительных и мочегонных средств. Если, не выдержав голодания, они срываются и обильно едят, то впоследствии искусственно вызывают у себя рвоту.
Упорно ограничивая себя в пище, постоянно считая калории, больные анорексией добиваются значительной потери веса, но обычно не останавливаются на достигнутом. В ход идут клизмы, повышенные физические