Приблизительный рацион ребенка в возрасте 4 месяцев:
6.00 – грудное молоко (150 мл)
9.30 – грудное молоко (120 мл), яблочное пюре (30 г)
13.00 – яичный желток (1/4 шт), грудное молоко (130 мл), вишневый сок (20 мл)
16.30 – грудное молоко (150 мл)
20.00 – грудное молоко (120 мл), яблочный сок (20 мл)
23.30 – грудное молоко (180 мл)
Разовое количество пищи – 150 г.
Между кормлениями ребенку по-прежнему следует давать овощной отвар.
5 месяцев
Если у матери много грудного молока и ребенок хорошо развивается, достаточно прибавляет в весе, первый прикорм может быть дан в возрасте 5 месяцев. В этом возрасте происходит угасание рефлекса «выталкивания» (языком) и скоординирован рефлекс проглатывания пищи.
Так как ребенок до назначения первого прикорма получал только грудное молоко и соки, первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким. Если ребенку сразу дать густую пищу, у него могут возникнуть затруднения при глотании. При неправильном насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу.
Обычно с момента назначения прикорма ребенок переводится на пятиразовый режим питания.
В качестве первого прикорма желательно использовать жидкое овощное пюре, так как оно богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма.
Пюре следует готовить сначала из какого-либо одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачок, цветная капуста, репа, тыква, морковь, картофель). Позднее можно вводить и другие овощи, а затем готовить пюре из смеси различных овощей. При приготовлении овощного пюре картофель не должен превышать 1/3 общего объема, так как он содержит много крахмала и мало кальция. Очень полезны детям морковь, томаты, свекла. В тыкве, капусте, кабачках содержится меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать при кормлении детей с ожирением. В пюре добавляют молоко и растительное масло, начиная с капель и доводя его количество до 1/2 чайной ложки на порцию.
В первый день прикорм дают в небольшом количестве (2–3 чайные ложки), постепенно увеличивая порцию до 100–150 г. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью с ложечки, желательно в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность проследить за реакцией малыша на этот вид пищи.
В качестве исключения первым прикормом может служить каша – вначале 5 %-ная, через 2–3 дня – 8 %– ная, а в дальнейшем – 10 %-ная. Первый прикорм в виде каши назначают детям с неустойчивым весом или недостаточными прибавками массы тела.
Желательно и после введения полной дозы овощного пюре в это же кормление продолжать давать ребенку грудь (в конце кормления), чтобы лактация у матери не угасала. Если ребенок отказывается от грудного молока, в это кормление можно дать любой фруктовый или