С приходом первой менструации девочка должна вести так называемый календарь менструации (рис. 3), в котором ежемесячно отмечаются числа ее наступления и окончания и отклонения в течение цикла. Это поможет, во-первых, вовремя заметить нарушения менструального цикла, своевременно обратиться за консультацией к врачу, а врачу – быстрее определить характер и причину нарушения и назначить лечение; во-вторых, приход менструации не будет неожиданностью и не нарушит планы в работе, отдыхе и т. п., и, наконец, в-третьих, в будущем при планировании семьи календарный «дневник» менструаций может быть использован с целью предупреждения нежелательной беременности.
Если возникли нарушения, связанные с менструальным циклом, такие, как раннее появление менструаций (до 8 лет), отсутствие менструации (позже 15 лет), болезненные, обильные, продолжительные менструации, задержка менструаций на 2–3–6 месяцев, необходима консультация детского гинеколога. В городе консультативные приемы врача существуют в каждом районе, а также можно обратиться в кабинет гинекологии детей и подростков.
Биологическая и социальная зрелость
Биологическая зрелость неравнозначна социальной и психологической зрелости, которая приходит к нам гораздо позже. В этом отношении в наше время возникла проблема большого разрыва между этими двумя состояниями. В связи с акселерацией (ускоренным развитием) биологическая и физическая зрелость наступает раньше. Так, дети XX в. уже при рождении имеют средний вес больший, чем дети конца XIX в., у них быстрее идет прорезывание молочных зубов, наблюдается более раннее половое созревание. В середине XIX в. на территории Европы первые менструации появлялись у девушек к 17 годам, а сейчас – в 13–14 и даже в 12 лет. Причинами акселерации, возможно, являются изменение климата, повышенная радиоактивность, воздействие электромагнитных волн.
Социальная и психологическая зрелость, приобретение специальности, материальной независимости в настоящее время наступают позже. И возникают «ножницы» между биологической зрелостью с ее половым влечением и способностью дать потомство и психологической зрелостью, т. е. готовностью принять решение и