Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

женщин в период беременности отмечают желтушное окрашивание кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек. Причина этого в большинстве случаев – гепатит. Гепатит (воспаление печени) является вирусным заболеванием, причем вирус обладает способностью проникать сквозь гематоплацентарный барьер. Возбудители гепатитов типа А, В и С одинаково легко проходят сквозь плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода. Основными жалобами женщин являются снижение аппетита, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, увеличение размеров печени, боли в суставах, желтушность кожи и склер и пр. Диагноз ставится после лабораторного подтверждения – увеличение содержания в периферической крови желчного пигмента – билирубина и присутствие антигенов и антител.

      Опасность вирусных гепатитов в период беременности состоит в том, что они способствуют возрастанию вероятности преждевременных родов. Однако не выявлено зависимости между заболеванием матери и врожденными пороками ребенка, но внутриутробное заражение возможно с вероятностью от 10 % (в начале беременности) до 70 % (от 27 до 40 недель беременности).

      Заболевания почек и мочевыводящих путей

      Почечнокаменная болезнь

      Почечнокаменная болезнь у беременных женщин – явление довольно редкое, даже несмотря на то, что содержание кальция в моче резко повышено. Если же болезнь все-таки развивается, то главенствующими симптомами становятся почечная колика и появление примеси крови в моче. Женщина часто предъявляет жалобы на сильные боли, преимущественно с одной стороны поясницы. Наиболее точным диагностическим мероприятием является проведение экскреторной урографии с использованием контрастного вещества и последующей оценкой полученных снимков.

      В целях избежания каких-либо осложнений почечнокаменную болезнь у беременных начинают лечить консервативными методами, применяя сильные обезболивающие средства и вводя большие объемы жидкостей. Однако если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

      Инфекционные болезни почек

      Во время беременности происходит ряд физиологических изменений в организме женщины. Так, постепенно увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на мочеточник, что способствует замедлению продвижения мочи в мочевой пузырь. Это является фактором, способствующим задержке бактерий в мочевыводящих путях. Уже с 4—5-й недели беременности наблюдаются небольшое увеличение размеров почек, расширение почечных полостей. Это увеличение размеров связано как с изменением гормонального фона женщины, так и со сдавлением мочеточника растущей маткой. Активность сокращений мочеточников снижается, напряжение мышечной стенки мочевого пузыря тоже падает, что и создает условия для развития пиелонефрита – воспаления почечных лоханок.

      Кроме этого, инфекция может быть занесена извне при различных инструментальных вмешательствах