В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу. Ксения Клименко

манипуляция для опытного врача является достаточно простой и безопасной. Однако каждый человеческий организм индивидуален, и нужно помнить, что любое вмешательство, даже банальный внутримышечный укол, несет в себе риск осложнений. И хотя при шунтировании опасность развития осложнений минимальна, врач обязан предупредить о ней. В медицинской литературе упоминаются такие осложнения шунтирования, как нагноение среднего уха, тимпаносклероз (формирование неподвижности слуховых косточек) и незарастание отверстия в перепонке после удаления шунта (это было связано с длительным ношением шунта – более 18 месяцев). К еще более редким осложнениям относят головокружение, парез лицевого нерва, травму слуховых косточек, потерю слуха, образование холестеатомы. К счастью, в своей практике я еще ни разу не сталкивалась с такими случаями.

      При лечении экссудативного отита у детей многие лор-врачи стремятся в первую очередь удалять аденоиды, однако современные рекомендации отдают приоритет шунтированию барабанной полости, как более простому и эффективному методу, в первую очередь у детей до 4 лет. А удаление аденоидов (аденотомия) рекомендуется только при наличии проявлений со стороны носа (см. раздел «Аденоиды»).

      Важно: частые экссудативные отиты у взрослых могут быть признаком опухоли носоглотки. Для исключения этого заболевания необходимо сделать эндоскопическое исследование носа.

      Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

      1) не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;

      2) сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;

      3) посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;

      4) не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;

      5) отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

      Хронический гнойный средний отит

      В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим.

      Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. И вызывать его могут несколько причин.

      Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько серьезная инфекция, что она просто не реагирует на препараты. Назначаются одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление как было, так и есть. Воспаленная слизистая оболочка разрастается, заполняет все полости среднего уха и фактически блокирует его. Возникает замкнутый круг – такая реакция слизистой на воспаление