Пожалуй, чаще всего современные люди жалуются на хроническую усталость. В мегаполисах от этого страдают около 70 процентов жителей. Я приехал в Москву с Дальнего Востока и острее всего мне недостаёт здесь солнца. Недостаток света порождает дефицит витамина Д, а значит ведет к отсутствию серотонина – одного из «гормонов счастья». Без счастья люди находятся в постоянном напряжении, которое приводит к иммунной дисфункции – организму не хватает сил защищаться от воздействия вредных факторов. Это значит, что людей массово поражают инфекционные заболевания. И тут точно не до веселья.
На первом приёме всегда спрашиваю пациентов с жалобами на хроническую усталость: «Что вы едите?» Честно говоря, находясь почти круглосуточно в рабочем состоянии, мы редко успеваем нормально пить и есть. И вряд ли принимаем витамины и антиоксиданты, чтобы компенсировать недостаток поступающих в организм веществ. Ещё прилагается не самая приятная экология, пассивное курение, недосып… И надпочечники трудятся – обильно продуцируют гормон стресса кортизол, который тоже вызывает плохое самочувствие. Так к нам на приём попадают женщины, которые занимаются домашним хозяйством, а выглядят так, будто последние семнадцать лет разгружают уголь.
Наша с Ириной первая встреча с пациентом, что называется «на троих» – это время большого количества вопросов. Самых разных, и иногда неожиданных. Обычно всё начинается с выяснения причин, которые привели современного, однозначно занятого человека в медицинский кабинет или спортзал? Что вам не нравится? Внешность, вес, состояние, ощущения. Какие чувства больше всего беспокоят? Какими хроническими заболеваниями вы «богаты»? Как вы спите? Есть ли у вас дети? Вы больше похожи на папу или маму? Профессор Яна Юцковская приучила меня рассматривать генетическую предрасположенность по генотипу – нашему наследству от родителей. Я знаю, что внешне похож на папу. И могу примерно отследить, какие хронические заболевания меня подстерегают. Могу предвидеть, как буду стареть. Прямо сейчас и вы можете посмотреть на своих родителей, определить, на кого похожи, и рассмотреть – где у них больше морщинок. Так можно предупредить те признаки старения, которые у вас проявятся в будущем.
«Какие препараты вы употребляете?» – спрашиваю я, чтобы чётко понимать, в каком состоянии могут находиться печень и почки пациента. К примеру, диабетики принимают достаточное количество лекарств и страдают от гепатотоксичности, то есть токсинов в печени, которые вызывают нарушение её структуры и функции. Такому человеку можно помочь, назначив гепатопротекторы и антиоксиданты. Ему станет значительно легче.
Подоплёку многих наших вопросов мы постараемся объяснить в следующих главах. Суть первой встречи заключается в том, чтобы найти общее понимание – какую помощь и поддержку хочет получить от нас пациент. Часто приходится менять представление человека о собственном здоровье буквально