Как правило, острый гастрит лечат в стационаре, а хронический – амбулаторно, на протяжении всей жизни больного.
Рассмотрим эти два вида гастрита подробнее.
Острый гастрит
Острый гастрит имеет три формы в зависимости от степени поражения желудка:
• катаральный (простой) гастрит;
• токсико-химический (коррозийный) гастрит;
• гнойный (флегмонозный) гастрит.
Катаральный гастрит – наиболее типичная форма. Возникает как следствие пищевого отравления, неправильного питания, злоупотребления фармакологическими препаратами, воздействия токсических веществ и даже сильных стрессов. Воспаление слизистой оболочки желудка развивается через 6–8 часов после воздействия негативного фактора на стенки желудка.
Причинами коррозийного гастрита являются: отравление едкими химическими веществами, такими как различные кислоты и щелочи, солями тяжелых металлов, в также тяжелые инфекционные заболевания, при которых выделяются токсины. Для этого вида заболевания характерно отмирание тканей желудка, поэтому токсико-химический гастрит также называют некротическим.
Гнойный, или флегмонозный, гастрит развивается по причине физического повреждения стенки желудка. Возможно множество тяжелых осложнений, вплоть до гнойного расплавления стенки желудка.
При тяжелом течении острого гастрита может возникнуть желудочное кровотечение, которое легко определяется по черному цвету фекалий и наличию крови в рвотных массах. Кроме того, проявляются признаки анемии: бледность и цианоз (синюшность) кожи и слизистых, головокружение, шум в ушах.
Факторы риска, приводящие к развитию острого гастрита:
• хеликобактерная инфекция Helicobacter pylori (наиболее частая причина возникновения острого гастрита);
• другие бактериальные инфекции (H. heilmanii, стрептококки, стафилококки, Proteus species, Clostridium species, Escherichia coli);
• цитомегаловирусная инфекция;
• грибковая инфекция: кандидоз, гистоплазмоз, фикомикоз;
• паразитарные инфекции;
• воздействие лекарственных средств и других химических веществ: нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен), антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред);
• злоупотребление алкоголем;
• острый стресс;
• пищевая аллергия;
• пищевое отравление;
• употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс);
• ишемия.
Типичная причина приступа острого гастрита – это распитие чрезмерного количества алкоголя или последствие застолья с обилием жирной и острой пищи.
На острый гастрит указывают сильные жгучие боли в области