Инсулин длительного действия. Инсулин гларгин (Лантус®) является аналогом человеческого инсулина, полученного методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы R12). Препарат отличается от эндогенного инсулина наличием двух дополнительных остатков аргинина в Б-цепи (что обеспечивает растворимость в кислотной среде) и заменой глицина на аспарагин в A-цепи молекулы. Побочное действие: гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко – аллергические реакции. При длительном применении препарата – липодистрофия (сжигание жиров).
Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменении характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности, сахарном диабете у лиц старше 65 лет, при изменении веса пациента или его стиля жизни или при появлении других обстоятельств, способствующих увеличению восприимчивости к возникновению гипо- и гипергликемии.
Манинил®. Пероральный гипогликимический препарат из группы производных сульфонилмочевины 2-го поколения.
Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны Р-клетки поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает его действие на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиподинамическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.
Манинил®1,5 и Манинил®3,5 в микронизированной форме представляют собой высокотехнологическую, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Стах глибенкламида в плазме гипогликемический эффект практически соответствующий по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия -20-24 часа.
Гипогликемический эффект препарата Манинил®5 развивается через 2 часа и продолжается 12 час.
Побочные действия препаратов Манинил®:
1) гипогликемия (которая в тяжелых состояниях приводит к коме или заканчивается летально);
2) нарушения пищеварительной системы: тошнота (редко), отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея, нарушения печени (лекарственный гепатит и желтуха);
3) аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснения кожи и т. д.;
4) нарушения кроветворения: