Здравоохранению свойствен не только административно-правовой характер правоотношений. Гражданско-правовая природа отношений в качестве основы правоотношений в здравоохранении связана с принципом равенства правового статуса участников отношений. Такая тенденция стала еще более показательной в последнее время, когда отношения «пациент – система здравоохранения» переведены из сферы административного права в сферу гражданско-правового регулирования, в которой пациент приобрел правовой паритет наравне с другими участниками процесса медицинского обеспечения. К тому же система медицинского страхования предусматривает гражданско-правовое регулирование отношений между субъектами страхования и то, что наряду с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения функционируют и частные, оказывающие медицинскую помощь на возмездной основе.
Медицинские правоотношения возникают в самых различных аспектах медицинской деятельности. Административно-правовые нормы регулируют указанные правоотношения в следующих случаях:
– проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
– осуществление медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;
– мероприятия по профилактике возникновения особо опасных инфекций, проведению карантинных мер и т. п.
Гражданско-правовые нормы выходят на первый план при:
– оказание платных медицинских услуг;
– осуществлении мероприятий по программе добровольного медицинского страхования;
– компенсации вреда и возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим врачеванием, и др.
Уголовно-правовые нормы в сфере медицинской деятельности при:
– совершении медиком общественно опасного деяния, предусмотренного Уголовным кодексом РФ;
– проведении судебно-медицинских и судебно-психиатрических исследований в связи с совершением преступления;
– осуществлении принудительных мер медицинского характера и др.
Типичный пример правоотношений частноправового характера – оказание медицинской помощи в условиях частных лечебно-профилактических учреждений. Государство, поддерживая развитие как государственной и муниципальной, так и частной сферы медицинской деятельности, стимулирует возникновение частноправовых отношений при оказании медицинской помощи в таких лечебно-профилактических учреждениях. Свободно обращаясь в частную клинику, пациент инициирует возникновение правоотношений между ним и лечебным учреждением. Характерно, что и в данном случае субъекты правоотношений имеют гарантированную возможность судебной защиты в случае нарушения их прав и законных интересов.
Для того чтобы являться субъектами медицинских правовых отношений, необходимо обладать правоспособностью и дееспособностью. Под правосубъектностью участника