нами семьи подростка, описание особенностей семейной
структуры, в особенности – в неполных семьях, обстоятель-
ства распада семьи; нарушения поведения подростка, имев-
шие место в прошлом (в этом случае врач должен с самого
начала подчеркнуть в беседе, что он опрашивает подростка
лишь о тех поведенческих отклонениях, которые имели место
раньше и которых, как он совершенно уверен, нет в настоя-
щее время), наиболее тяжёлые в психотравмирующем плане
события в прошлом и особенности реакции на них со сторо-
ны подростка, перенесённые в прошлом соматические забо-
левания; сексуальные проблемы.
При обсуждении в ходе врачебного опроса тем, имеющих
неблагоприятный эмоциональный оттенок для подростка,
врач должен всячески подчёркивать, что речь идёт о собы-
тиях давно прошедших и не имеющих связи с причинами
поступления в стационар. Напротив, всё, вызывающее у об-
следуемого проявление эмоций с положительной окраской,
целесообразно увязывать с настоящим днём и уверенно
экстраполировать на будущее. Врачебное собеседование сле-
дует проводить в максимально свободной от любых проявле-
ний формальности и схематичности форме. Крайне нежела-
тельно по ходу опроса записывать его содержание в историю
болезни (кроме скрытного использования диктофона) и вообще делать записи ответов где бы то ни было, поскольку это неизбежно вызывает усиление внутренней на-
стороженности подростка и уменьшает информативную цен-
ность и насыщенность его ответов. Категорически не реко-
мендуется пользоваться при проведении опроса какой-либо
схемой с письменным перечнем предлагаемых подростку во-
просов.
Помимо сведений, полученных при опросе подростка, не-
малую по объёму клиническую информацию может принести
опрос родителей, а также сведения, полученные врачом от
других лиц..Как правило, наибольшими сведениями о под-
ростке из всех членов его семьи располагает его мать, зна-
чительно реже – отец, иногда – другие родственники. Бесе-
да с кем-либо из внесемейного окружения обследуемого бы-
вает необходима лишь в случаях, при которых возникает
необходимость сопоставления- сведений, полученных от его
родных с их интерпретацией другими лицами.
Необходимо иметь данные о развитии подростка с пер-
вых месяцев и даже дней его жизни. Токсикозы, перенесён-
ные матерью в период беременности, осложнённые роды, ней-
роинфекции и нейроинтоксикации в первые годы жизни, вы-
явленные при опросе родителей, позволяют предполагать
возможность наличия резидуального поражения головного мозга. Более поздние, чем в норме сроки появления у обсле-
дуемого