Кора головного мозга разделена на несколько долей – лобные, теменные, височные и затылочные доли. В каждой из долей есть свои центры, например: отвечающие за речь, за зрение, обоняние и осязание и многие другие функции. При повреждении коры в каком-либо месте работа расположенных в этой локализации центров нарушается.
К примеру, лобные доли отвечают за сознание, мотивацию к действиям, самостоятельность решений, контроль поведения. Именно эти доли ранее специально повреждали при лечении буйных психических больных – врачи проводили операцию лоботомии. После такого вмешательства психический больной становился «овощем» – был апатичен, безынициативен и не проявлял никакого интереса к происходящему.
Однажды ко мне обратилась телезрительница, которая измучилась ухаживать за своей престарелой мамой. Женщина сердилась, что мама перестала делать хоть что-то по дому, ей ничего не интересно. Телезрительница списывала такое поведение матери на старческую вредность. Выслушав этот рассказ, мы вместе с нашим экспертом-неврологом предложили женщине отвести маму… нет, не к психиатру, а на МРТ. И наши догадки подтвердились – обследование показало поражение лобных долей вследствие ишемии головного мозга.
Что еще может произойти при поражении лобных долей? Частым нарушением является нарушение цепи последовательности двигательных действий. Для того чтобы взять чашку со стола, нам нужно совершить такую цепочку движений: поднять предплечье и согнуть руку в локте, вытянуть руку вперед, подвести пальцы к ручке кружки, обхватить ее пальцами, приподнять чашку над столом и, снова сгибая руку в локте, привести чашку к себе. Такие действия привычны, мы даже не задумываемся над ними. Но при поражении лобных долей эта цепь движений «распадается на звенья». В результате человек, желая взять чашку, зацикливается только на первом движении – раз за разом сгибает руку в локте и никак не может перейти к следующему в цепочке последовательности движению. Подобным образом может нарушаться и речь – больной в попытке произнести фразу будет зацикленно повторять только первое слово. Также при поражении лобных долей может полностью стереться и больше не усваиваться программа действий – больному каждый раз придется выполнять даже самые простые манипуляции будто впервые.
Сварливость и сквернословие у людей после инсульта или развития деменции тоже появляются не просто так. В лобных долях есть центр, который контролирует, сдерживает наше поведение. Именно благодаря ему мы можем научиться понимать, что в театре не стоит хрустеть чипсами, а на светском балу непристойно прилюдно сморкаться в салфетку. При поражении этого центра контроль отключается, и человек уже не осознает границ приличия.
Доминантные «центры обслуживания» височных долей – обонятельный и слуховой. При поражении обонятельного центра могут возникать обонятельные и вкусовые галлюцинации.
ВАЖНО!
Кстати,