Вполне естественно, что долгие годы в среде медиков-исследователей и организаторов здравоохранения бытовало мнение о реабилитации как о комплексе вспомогательных мероприятий, которые надлежит выполнить, чтобы помочь больному справиться с болезнью. При этом специалистов мало интересовали вопросы внутренних причинных связей, которые обусловливают выживаемость организма и задают рамки профессиональной деятельности врачей. Этому во многом способствовали соответствующие международные документы по реабилитации, выходившие под эгидой ООН начиная с 1950-х годов (1958, 1969) и стран социалистического содружества с 1960-х годов (например, по результатам IX Совещания министров здравоохранения и социального обеспечения социалистических стран по вопросам реабилитации, Прага, 1967). Особенно большое значение имела пражская резолюция, которая определила реабилитацию как «…систему государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой нетрудоспособности…». В 1984 году БМЭ повторила такой же подход к реабилитации. Эта формулировка долгие годы сохранялась в лексиконе отечественных специалистов-медиков и способствовала формированию представления о реабилитации как прерогативе должностных лиц, ответственных за оказание медицинской помощи населению, то есть пациенту отводилась пассивная роль, да и научный аспект практически не обсуждался (за редкими исключениями). Таким образом, реабилитологии предоставлялась как бы вторичная роль – взаимодействие со следствиями, а не причинами того или иного недуга, а имманентная, внутренне присущая значимость понятия отходила на второй план и даже не подлежала обсуждению.
Следует отметить, что указанное определение в общих чертах сохраняется до настоящего времени, однако благодаря нормативным актам федерального уровня последних лет принципиально изменилась концепция реабилитации как мультидисциплинарной проблемы, в центре которой оказался сам больной. Введены в обиход новые понятия: «реабилитационный потенциал», «маршрутизация», «этапность реабилитации», «мультидисциплинарная бригада (команда)», «мониторинг эффективности» и т. д., то есть пациент стал активным действующим лицом, что получило закрепление в официальных документах. Поэтому сейчас все больше говорится о персонифицированном подходе. Это еще не персонализированная