Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика. Лариса Аникеева

обнаруживается в молочке после срыгивания.

      Не станем подробно останавливаться на пилоростенозе, рвоте у детей с повышенной нервной возбудимостью, циклической рвоте – речь о них пойдет во второй части книги, но совершенно необходимо еще раз предостеречь родителей от употребления противорвотных препаратов. К сожалению, безрецептурный отпуск лекарств часто приводит к негативным последствиям. Это в немалой степени относится к нашей теме.

      

Желая помочь измученному рвотой ребенку, мама просит в аптеке «что-нибудь от рвоты» и получает церукал или мотилиум. Напоив ребенка лекарством, с удовлетворением замечает, что рвота прекратилась или стала гораздо реже. За первым приемом лекарства следует второй, третий, а затем у ребенка появляются какие-то странные движения: голова уходит набок, кисти рук с растопыренными пальцами расходятся в стороны, на лице блуждает широкая улыбка (спазм мимической мускулатуры), хотя ребенку вовсе не до смеха. Эти симптомы являются последствием приема церукала (мотилиума), и называются на медицинском языке экстрапирамидными нарушениями. Конечно, мама не оставит без внимания такие симптомы, а опытный врач быстро выяснит их причину, но 1–2 дня токсикологического отделения ребенку обеспечены. Кроме того, мы уже говорили, что с помощью рвоты организм освобождается от токсинов, аллергенов, микробов, а прекращение рвоты с помощью противорвотных препаратов позволяет им беспрепятственно размножаться и накапливаться в желудочно-кишечном тракте, что утяжеляет течение болезни. Поэтому назначение противорвотных препаратов – привилегия доктора, а не мамы и работника аптеки.

      Жидкий стул

      Жидкий стул и рвота часто ходят рука об руку, и это чаще всего является свидетельством кишечной инфекции, вызываемой микробами или вирусами, а «имя им – легион», то есть великое множество. Какой именно возбудитель поразил вашего малыша – неважно, особенно в первые сутки заболевания. Кем бы он ни был: энтеро- или ротавирус, сальмонелла или дизентерийная палочка, холерный вибрион или клебсиелла – первая помощь заключается в приеме адсорбентов и глюкозо-солевых растворов. Но если бы жидкий стул встречался только при кишечной инфекции, врачам жилось бы гораздо легче. Не приходилось бы у постели больного гадать: это кишечная инфекция или функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, диарея путешественника или дисбактериоз, лактазная недостаточность или стафилококковый энтероколит? И это далеко не полный перечень заболеваний, которые сопровождаются жидким стулом.

      Особенно тяжело приходится педиатру в диагностике причин диареи у малышей первых месяцев жизни. Во время внутриутробного существования пищеварительная система бездействовала, а сразу после рождения на нее обрушилась повышенная нагрузка. Началось заселение организма микробами и формирование кишечной микрофлоры, почти безостановочно идут процессы переваривания пищи и всасывания