Препараты гормонов поджелудочной железы. Средства для лечения сахарного диабета
Инулин
Лечение сахарного диабета I типа
Используются препараты синтетического инсулина.
В зависимости от длительности действия подразделяются на:
1. Инсулины ультракороткого действия (инсулин лизпро, инсулин аспарт, инсулин глулизин).
2. Инсулины короткого действия (инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]; инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]).
3. Инсулины средней длительности действия (инсулин изофан).
4. Инсулины длительного действия (инсулин гларгин, инсулин детемир).
5. Препараты инсулина комбинированного действия (бифазные препараты).
Препараты длительного действия необходимы для поддержания невысокого или нормального уровня сахара в крови, а препараты короткого действия помогают справиться с повышением глюкозы.
Лечение сахарного диабета II типа
Синтетические гипогликемические средства снижают уровень сахара в крови. По механизму действия можно разделить на:
1. Усиливающие выделение инсулина клетками поджелудочной железы.
1.1. Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, глипизид и др.).
1.2. Механизм действия обусловлен инкретиновыми эффектами (более выраженное выделение инсулина поджелудочной железой в ответ на поступление глюкозы при приеме внутрь.
1.2.1. Агонисты ГПП-1: эксенатид, лираглутид.
1.2.2. Ингибиторы ДПП-4: ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин.
1.3. Секретагоги (меглитиниды): репаглинид, натеглинид.
2. Усиливающие захват и потребеление глюкозы клетками печени и мышц.
2.1. Бигуаниды: метформин.
2.2. Тиазолидиндионы: росиглитазон, пиоглитазон.
3. Ингибиторы всасывания глюкозы (ингибиторы альфа-глюкозидаз): акарбоза, миглитол.
4. Усиливающие выведение сахара с мочой: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), глифлозины: эмпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин.
Производные сульфонилмочевины: глибенкламид, глимепирид, глипизид и др.
Секретагоги (меглитиниды): репаглинид, натеглинид.
Средства, механизм действия которых обусловлен инкретиновыми эффектами
1. Агонисты ГПП-1: эксенатид, лираглутид.
2. Ингибиторы ДПП-4: ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин.
Бигуаниды (метформин)
Тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон)
Ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол)
Глифлозины (эмпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин)
Препараты гормонов коры надпочечников
Глюкокортикоиды
Стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом является кортизол.
По длительности действия классифицируются на:
1. ГКС короткого