Повышенное артериальное давление. Доступно и достоверно. Павел Александрович Фадеев. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Павел Александрович Фадеев
Издательство:
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2008
isbn: 978-5-488-01544-9, 978-5-94666-455-4
Скачать книгу
Использовать откалиброванные приборы (как это сделать в домашних условиях, см. раздел «Как самостоятельно проверить точность аппарата для измерения АД»).

      Отдыхать перед измерением не менее 5 мин и не более 25 мин.

      Проводить измерения в спокойной и удобной обстановке. Дискомфорт может влиять на результат измерения АД. Например, повышение АД может давать переполненный мочевой пузырь или вздутие кишечника.

      Перед измерением не принимать возбуждающих напитков, не курить, быть трезвым.

      Спина должна облокачиваться на спинку стула.

      Правильно расположить руку относительно туловища.

      Не измерять АД на парализованной руке.

      Манжета должна точно соответствовать окружности плеча.

      Точно размещать манжету на плече.

      Нельзя надевать манжету поверх одежды.

      Правильно размещать головку фонендоскопа в месте максимальной пульсации плечевой артерии.

      Мембрана фонендоскопа должна плотно прилегать к коже, но без значительных усилий.

      Обеспечить отсутствие звуковых помех при выслушивании с помощью фонендоскопа.

      Нагнетание воздуха в манжету должно быть быстрым, а декомпрессия – медленной.

      Не разговаривать во время измерения АД.

      Шкала манометра обычно позволяет определять АД с точностью до 2 мм рт.ст., поэтому не надо округлять полученные значения с точностью до 5 или 10 мм рт.ст.

      Все это может приводить к повышению или занижению результатов измерения АД.

      Как выбрать прибор для измерения АД

      Самый главный критерий при выборе аппарата – соотношение цена / качество (т. е. точность измерения).

      Цены тонометров колеблются в диапазоне от 140 рублей (за механические), 1600 – 1800 рублей (за ртутные), 600 – 1200 рублей (за полуавтоматические), 1200 – 3000 рублей и более (за автоматические). Наиболее дорогие – автоматические тонометры, надевающиеся на запястье.

      Точность приборов

      При покупке необходимо удостовериться, что прибор прошел клиническую апробацию и его точность соответствует эталонному ртутному тонометру по протоколам AAMI и BHS. Данные аббревиатуры обозначают классы точности Американской ассоциации прогрессивного использования медицинского оборудования (Association for the Advancement of Medical Instrumentation, AAMI, США) и Британского общества гипертонии (British Hypertension Society, BHS, Великобритания). В соответствии с AAMI средняя разность показаний прибора и ртутного эталона должна составлять не более 5 мм рт.ст. В соответствии с протоколом BHS класс А предполагает наибольшее соответствие ртутному эталону, класс D – наименьшее.

      Приобретаемый прибор должен иметь класс точности не менее В по протоколу BHS и соответствовать стандарту AAMI при измерении как систолического, так и диастолического АД.

      Следующий критерий – удобство в обращении.

      Чем удобнее пользоваться аппаратом, тем точнее измерение.

      Если у вас нет проблем с координацией движений, со зрением, слухом и самостоятельное измерение давления не вызывает затруднений, то при ограниченных