В большинстве случаев причиной развития этого клинического синдрома называют снижение функции щитовидной железы, являющееся результатом происходящих в ней патологических процессов (первичный гипотиреоз).
Гораздо реже снижение количества тиреоидных гормонов в крови отмечается при нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы (вторичный и третичный гипотиреоз), а также при сбоях в доставке тиреоидных гормонов к тканям и невосприимчивости последних к гормонам щитовидной железы (периферический гипотиреоз).
Согласно статистическим данным, около 2–5% населения страдает явно выраженным гипотиреозом, у 20–40% населения заболевание есть, но его симптомы проявляются слабо.
Как правило, гипотиреозом чаще страдают пожилые, чем молодые, а у женщин это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Нередко гипотиреоз развивается у женщин в послеродовой период и принимает форму хронического заболевания.
Несмотря на широкую распространенность (гипотиреоз встречается гораздо чаще, чем гипертиреоз), выявить болезнь не так-то просто. Дело в том, что гипотиреоз развивается постепенно и имеет скрытые, нетипичные симптомы, которые первоначально могут расцениваться как результат умственного и физического переутомления или как следствие беременности и родов.
В ряде случаев симптомы гипотиреоза напоминают признаки других, негормональных заболеваний, что создает определенные трудности при определении диагноза. Считая свое состояние результатом переутомления или возрастных изменений, происходящих в организме, многие люди не лечатся вовсе или, как уже говорилось ранее, обращаются к совсем другим специалистам – кардиологу, гинекологу, отоларингологу и другими специалистами, но лечение у этих врачей оказывается безрезультатным.
Только на основании анализа жалоб, физикального обследования и проведенных исследований можно определить, есть ли у пациента эндокринная патология. Для диагностики гипотиреоза используют следующие методы:
Иногда гипотиреоз возникает как заболевание, обусловленное не только рядом объективных причин, но как следствие лечения по поводу гипертиреоза (тиреотоксикоза).
– определение уровня тиреотропных гормонов в крови (при первичном гипотиреозе он повышен, при вторичном и третичном – понижен или в норме, снижение уровня тиреотропных гормонов также отмечается у женщин во время беременности);
– определение уровня тироксина (Т4) в крови (при всех видах гипотиреоза он понижен);
– исследование уровня трийодтиронина (Т3) в крови (при всех видах гипотиреоза он понижен или находится в норме);
– поглощение йода-131 (при первичном гипотиреозе понижено, повышено или в норме, при вторичном и третичном – понижено или в норме);
– проба со стимуляцией тиреотропным гормоном (при первичном гипотиреозе отрицательна, при вторичном и третичном – положительна);
–