От лимфатических узлов берут начало более крупные кровеносные сосуды, которые в результате слияния образуют так называемый грудной лимфатический поток, устремляющийся в крупные вены.
Стенки лимфатических сосудов, обладающие мышечными волокнами, продвигают лимфу по сосудам, испытывая воздействие близлежащих мышц (сокращение) и грудной клетки (присасывание). Обратное движение лимфы оказывается невозможным, так как на ее линии встают и выполняют свою задачу клапаны.
Роль клапанов вен
При отсутствии отклонений в работе кровеносной системы давление крови на подкожные вены, расположенные в области нижних конечностей, невелико. Постоянное обратное продвижение крови от ног к сердцу осуществляется с помощью двух механизмов.
Один из них – мышечно-венозная помпа. Работа ее чрезвычайно проста: напряжение и сокращение икроножных мышц вызывает сдавливание вен, и кровь в них вынуждена продвигаться выше; расслабление, напротив, способствует расширению, поэтому кровь по ним стремится вниз. И в этом случае на пути кровотока возникает второй механизм обеспечения венозного оттока – клапаны.
Венозные клапаны – это складки внутренних оболочек вен, формы которых внешне соотносятся с формами крыльев ласточки. Как мы уже писали, этот механизм парный, створки клапанов расположены напротив друг друга. Именно они, разделяя струю крови на межклапанные сегменты, осуществляют продвижение кровотока по направлению к сердцу и препятствуют его обратному движению (рис. 3).
Рис. 3. Механизм действия венозных клапанов
Нормальная работа венозных клапанов, то есть безукоризненное исполнение ими той функции, ради которой они и существуют, обеспечивает здоровое состояние венозных сосудов. Отклонения же от нормы или невыполнение ими своего предназначения вызывает патологическое явление, называемое рефлюксом, когда кровь движется от сердца и не встречает на своем пути никаких преград. В связи с этим возникает венозный застой, препятствующий снабжению нижних конечностей необходимым кислородом и провоцирующий возникновение симптомов болезни сосудистой системы – варикозного расширения вен ног.
Рис. 4. Варикозное расширение вен
Несостоятельность клапанов проявляется постепенным, но неуклонным расширением венозных сосудов под воздействием высокого венозного давления. Количество мышечных волокон, сокращения которых поддерживают венозные стенки в нужном тонусе, быстро уменьшается. Просвет в венах (внутренняя полость) в связи с этим пропорционально увеличивается, что приводит к недостаточному смыканию створок клапанов и прогрессированию болезни. Расширение вен вызывает скопление излишних объемов крови, сосредоточенных в одном месте, и естественному, еще большему расширению венозных сосудов (рис. 4).
Именно в этом скрыт физиологический механизм