• наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);
• наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусочка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;
• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка – это положительная реакция, свидетельствующая о сохранении жизни; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при положительной реакции заметно сужение зрачка.
Наличие признаков жизни говорит о необходимости немедленного проведения мер по оживлению пострадавшего. Но в некоторых случаях даже отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не свидетельствует о биологической смерти, а пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Клиническая смерть – кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью продолжительностью 3–6 мин. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В более поздние сроки наступают необратимые процессы в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую.
Признаки смерти, при которых оказание помощи бессмысленно:
• помутнение и высыхание роговицы глаза;
• охлаждение тела и появление трупных (сине-фиолетовых) пятен на коже;
• трупное окоченение – этот бесспорный признак смерти возникает через 2–4 часа после смерти.
2.3. Способы оживления организма при клинической смерти
Оживление организма (реанимация) – комплекс мер по возвращению к жизни человека, находящегося в состоянии клинической смерти. Оживление организма проводят, если отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что не обеспечивают потребности организма.
Основными методами оживления организма являются искусственное дыхание и массаж сердца.
2.3.1. Восстановление дыхания
Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя степень – остановка дыхания приводят к снижению содержания кислорода в крови и чрезмерному накоплению в ней углекислого газа, в результате чего в организме происходит нарушение работы всех органов, в первую очередь – ЦНС. Дыхательную недостаточность можно устранить лишь своевременным началом выполнения ИД.
Искусственное дыхание проводится, если пострадавший:
• не дышит;
• дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием);
• его дыхание постоянно ухудшается.
Прежде чем начать ИД, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые при бессознательном