1. Приходится ли вам составлять списки дел, иначе вы все забываете?
Да__ Нет__
2. Вы часто кладете вещи (ключи, кошелек, очки) не на те места?
Да__ Нет__
3. Согласны ли вы с утверждением, что вам все сложнее сконцентрироваться на обсуждении в ходе особенно долгого совещания?
Да__ Нет__
4. Опасаетесь ли вы, что не сможете вспомнить имени вашего нового знакомого уже через несколько минут после того, как вам его представили?
Да__ Нет__
5. Согласны ли вы с тем, что вам бывает сложно вернуться к работе после того, как вас отвлекли? (К примеру, если вы прервали какое-то занятие, чтобы ответить на телефонный звонок, сложно ли вам вспомнить, на чем вы остановились?)
Да__ Нет__
6. Если в комнате работает радио или телевизор, бывает ли вам сложно читать или сконцентрироваться на работе?
Да__ Нет__
7. Стало ли вам сложнее производить в уме несложные операции с цифрами, скажем, определить размер чаевых в ресторане, вести счет теннисного матча или карточной игры?
Да__ Нет__
8. Согласны ли вы с тем, что теперь чувствуете большую растерянность, столкнувшись с задачей, требующей умственного напряжения?
Да__ Нет__
9. Испытываете ли вы неуверенность или даже страх, когда приходится что-то осваивать или изучать – к примеру, новую компьютерную систему на работе?
Да__ Нет__
10. Замечаете ли вы, что вам все сложнее следить за сюжетом книги или фильма?
Да__ Нет__
11. Легче ли вам вспомнить события тридцатилетней давности, чем то, что происходило три дня назад?
Да__ Нет__
12. Вам больше 40 лет?
Да__ Нет__
13. Вам больше 50 лет?
Да__ Нет__
14. Вам больше 60 лет?
Да__ Нет__
15. Вам больше 70 лет?
Да__ Нет__
16. Вам больше 80 лет?
Да__ Нет__
17. Едите ли вы три или более раз в неделю продукты, содержащие трансжирные кислоты? (Трансжирные кислоты содержатся в большинстве видов маргарина, во многих видах выпечки, в разнообразных снеках. Если вы не знаете, как ответить на этот вопрос, то наверняка едите такую пищу довольно часто!)
Да__ Нет__
18. Встречаются ли в вашем рационе продукты или напитки, содержащие искусственные подсластители?
Да__ Нет__
19. Как правило, на вашей тарелке больше мяса, чем овощей?
Да__ Нет__
20. Как правило, вы выпиваете больше двух бокалов вина или других алкогольных напитков в день?
Да__ Нет__
21. Едите ли вы сладости или десерты каждый день?
Да__ Нет__
22. Принимаете ли вы регулярно какие-либо медицинские препараты, доступные по рецепту или без рецепта, которые могут быть вредны для вашего мозга? Говоря «регулярно»,