Именно сдавления корешка нерва костными разрастаниями деформированного сустава и нужно бояться, а не грыжи межпозвонкового диска, которую можно полностью вылечить. Потому что диск способен к регенерации, а вот костные разрастания – только к дальнейшему росту.
В чем причина того, что грыжа позвоночника намного известней, чем артроз межпозвонковых суставов?
Возникшая в начале 2000-х годов истерия по поводу грыж и огромное количество операций по их удалению были вызваны началом распространения в России томографии. Раньше использовался рентгенографический метод исследования, при котором можно было рассмотреть, в каком состоянии находятся позвонки, и косвенно оценить состояние суставов и межпозвонковых дисков.
А на МРТ прекрасно видны диски, и с точностью до миллиметра вы можете полюбоваться своими грыжами. Конечно, все сразу испугались и побежали делать операции. Но потом оказалось, что в возрасте старше 30 лет каждый второй имеет протрузии дисков, а каждый четвертый – грыжу, о которой никогда не знал и не узнал бы, если не сделал МРТ. И они у них не вызывали никаких болей. Первый миф был развеян.
Второй миф касался того, что грыжа не может уменьшаться, а только увеличиваться или оставаться прежней. Но и это оказалось не так.
При разрыве фиброзного кольца тут же начинается воспалительный процесс, который нужен для того, чтобы разрушить вышедшую за пределы кольца часть пульпозного ядра.
Грыжа разрушается, и фиброзное кольцо восстанавливает свою целостность. Но произойдет это только в том случае, если вместо разрушенной части не вылезет еще новая порция пульпозного ядра. Тогда этот процесс может длиться бесконечно.
И еще одно заблуждение насчет грыж. Это радость пациентов от уменьшения размера их грыж на МРТ. Очень поднимает настроение, когда сделал снимок через пару месяцев после первого и увидел разницу в 2–3 мм. Во-первых, задумайтесь, в каком положении вы делаете снимок – исключительно лежа.
В этом положении нагрузка и давление на диски минимальное. И ваш снимок лежа практически не имеет особой ценности. Только разве что для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний к лечению, и для нейрохирургов – посмотреть, где делать разрез.
Хотите поднять себе настроение и увидеть плюс-минус 2–3 мм на «фотографиях» ваших грыж – сделайте МРТ вечером и на следующий день с утра, и вы увидите разницу.
Уменьшение вашей грыжи не говорит о выздоровлении.
Не нужно сходить с ума, пытаясь уменьшить эти миллиметры. Это произойдет, но только если вы создадите условия для восстановления диска. А самое главное – это распределение равномерной нагрузки по всему позвоночнику, которое обеспечивают хорошо развитые все группы мышц, правильные позы и движения, в первую очередь ходьба.
Многие, почувствовав боль в пояснице, думают, что она может быть связана с грыжей позвоночника, и сами себе назначают МРТ. И обнаруживается грыжа. Но дело в том, что даже если грыжа есть, то она – причина