Сами по себе аденоиды кровоснабжаются достаточно скудно – к ним идут только капиллярные сосуды, а рядом с аденоидами проходят достаточно крупные ветки сонных артерий. Как раз поэтому – из-за плохого кровоснабжения – врачи так легко предлагают аденоиды удалить и именно поэтому лечение антибиотиками чаще всего не оказывает никакого влияния на воспаление собственно аденоидов.
Кроме того, важно знать, что аденоиды не имеют четкой границы с окружающими тканями (как, например, нёбные миндалины, имеющие капсулу), поэтому удалить их полностью невозможно физически. Все равно остаются небольшие скопления лимфоидных клеток, из которых потом – при соответствующих условиях – аденоиды снова вырастают до прежних размеров.
Как врачи ставят диагноз «аденоиды»
Если врач поставил вашему ребенку диагноз «аденоиды», вопрос, на основании чего он это сделал, крайне важен. Если не верите, я опишу, как это происходит обычно, то есть в подавляющем большинстве случаев. Полагаю, вы согласитесь, что картина получится до боли знакомая.
Типичный осмотр врача выглядит следующим образом. Доктор оценивает состояние ребенка (если врач отработал в поликлинике более пяти лет, для этого достаточно одного взгляда), затем (иногда не очень внимательно) выслушивает жалобы, после чего бегло щупает лимфоузлы и заглядывает ребенку в уши, горло и нос. В принципе, для постановки диагноза этого достаточно.
Все остальное время приема приходится на заполнение бумаг, итогом которого будет… направление на удаление аденоидов.
Теперь – внимание! Мы с вами помним, что аденоиды, вот так просто заглянув в нос и горло (в уши так тем более), увидеть нельзя. Поэтому если врач после подобного осмотра поставил вам диагноз «аденоиды второй степени», то знайте, что на самом деле он их и в глаза-то не видел, а значит, не установил, насколько аденоиды перекрывают просвет внутренних носовых отверстий. Доктор лишь предположил это по вашим же жалобам. Выражаясь вульгарно, вас попросту развели.
Что должен сделать врач, чтобы увидеть аденоиды
Самый древний способ – пальцевое исследование носоглотки.
Что для этого нужно врачу?
Чистые руки (в худшем случае) или одноразовые перчатки (в лучшем случае).
Плюс много-много решительности и минимальные навыки.
Как выглядит такой осмотр?
Врач подходит к сидящему ребенку, вводит ему палец (!) в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды.
Что чувствует ребенок?
Ему больно, противно и очень хочется палец врача откусить. Врач об этом знает и придерживает челюсть ребенка, чтобы не получить производственную травму. Ребенку от этого еще противнее и неприятнее.
Какова информативность метода?
При