Хирургическому вмешательству могут препятствовать лишь сопутствующие серьезные онкологические, психические и неврологические заболевания, тяжелые сердечные расстройства, инфаркт, инсульт и декомпенсированный сахарный диабет.
Пока еще эндопротезирование, включая операцию и протез, дорого. Отечественные протезы уступают зарубежным по стоимости, иногда по качеству тоже. Не все могут позволить себе обновить сустав, однако содержание и лечение лежачих инвалидов обходится, конечно, куда дороже. Рассчитывать на экономию реально лишь при так называемом вколоченном переломе, когда одна кость «въезжает» в другую. Тогда возможно естественное сращение обломков костей при помощи недорогой операции, доступной в травматологическом отделении любой больницы. Это остеосинтез (восстановление костной ткани). Через поврежденные части шейки бедренной кости вводится металлический штифт, трехлопастной гвоздь, винты или пластина из титана. Благодаря зафиксированному положению отломков обеспечивается неподвижность, и таким образом облегчается сращивание. Когда через 9-10 месяцев кости срастаются, вставку удаляют.
Некоторые так и ходят с имплантантом всю жизнь. Но возможности восстановления костей в позднем возрасте весьма проблематичны. Ведь шейка бедра не покрыта надкостницей, отвечающей за питание и, следовательно, быстрое восстановление костей нереально. К сожалению, эффективной альтернативы эндопротезированию сегодня нет.
Трудности восстановления
Допустим, что операция больному не по карману или грамотного хирурга-ортопеда в местной клинике нет. Что делать пострадавшему и его близким? Естественно, надо знать не всегда очевидные признаки перелома. Симптомом служит нерезкая боль в паху, усиливающаяся при движении, и небольшое выворачивание наружу стопы сломанной ноги. Если выпрямить ноги, то заметно, что пострадавшая конечность укорочена на 2–4 см. Попытка подержать ее на весу выпрямленной будет безуспешной из-за «прилипшей» к кровати пятки. А при «вколоченных» переломах случается, что больной несколько дней и даже недель может свободно передвигаться, хоть и чувствует недомогание, боль в пояснице.
Уход за пострадавшим обременителен. Среди проблем – недержание мочи, атония кишечника и как следствие – запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома, поэтому надо больше использовать кисломолочных продуктов, принимать подсолнечное масло, стимулирующих перистальтику средств (гуталакс). Для ускорения сращивания костей в народе издавна употребляют холодец (по 1–2 столовых ложки дважды в день). Бульон из вываренных в течение 5 часов костей, сухожилий, хвостов богат веществами, восстанавливающими хрящи. Против ломкости костей используют упомянутые выше препараты кальция с витамином D и кальцитриол, кальцид, а также