Почему же ОЛБ так опасна? При облучении большими дозами повреждаются многие системы и органы человеческого тела. А наиболее чувствительными являются молодые и растущие клетки – кровь, кроветворные органы и особенно эмбриональная ткань.
Нехватка эритроцитов в крови приводит к развитию анемии (малокровию), человек ощущает сильную слабость.
Недостаток тромбоцитов приводит к безостановочному кровотечению; особенно опасны внутренние кровотечения, приводящие к образованию язв кишечника и перитониту.
Дефицит лейкоцитов снижает сопротивляемость инфекциям: ослабленный человек может умереть от обычной простуды.
Однако от лучевой болезни погибают не всегда. Обследование работников ФГУП «ПО «Маяк», которые облучились в 1950–1958 гг. и страдали ОЛБ, показало: после лечения у 80 % из них было достигнуто полное трудовое и социальное восстановление. Примечательно, что средний возраст перенесших ОЛБ работников составил на момент обследования 70 лет [7].
От чего же зависит исход ОЛБ? В первую очередь от дозы облучения. Радиационная медицина из всей области больших доз выделяет три особые точки.
Первая из них – один грей. Лучевая болезнь у взрослого человека возникает только выше этого порога. При дозах менее 1 Гр даже лёгкая степень «лучёвки» невозможна, могут проявляться лишь отдельные симптомы переоблучения: временное изменение состава крови, эритема кожи и другие. Поэтому-то лучевую болезнь и относят к пороговым заболеваниям.
Вторая точка – так называемая полулетальная поглощённая доза. Выражение «полулетальная» вовсе не означает, что человек, её получивший, становится ни жив – ни мёртв. На самом деле такая доза вызывает гибель половины облучённых в течение 30 суток (в отсутствие лечения). Вводится это понятие (ЛД50/30) в связи с тем, что люди отличаются индивидуальной чувствительностью к облучению. В условиях острого, то есть кратковременного, продолжительностью не больше суток, облучения всего тела для молодых и здоровых людей ЛД50/30 ≈ 3,5 Гр.
Третья точка – минимальная абсолютно смертельная доза – вызывает стопроцентную гибель облученных в течение тридцати суток в условиях, когда не применяется лечение. В случае острого гамма-облучения ЛД100/30 = 6 Гр.
Интересен такой радиобиологический парадокс. Шесть грей, или 6 Дж/кг – энергия мизерная: только-только нагреть человеческое тело на 0,001 °C. Это тепловая энергия, заключённая в стакане кипятка. Но эта пустячная энергия смертельно опасна.
Выходит, важно не только количество, но и форма энергии [6]. Ионизирующие излучения – энергия сверхконцентрированная, способная рождать свободные радикалы, повреждающие спираль ДНК.
Простое сравнение. В одном случае бьют молотком по клавиатуре компьютера. В другом – лёгкое нажатие клавиш – и компьютер заражён вирусом. Во втором случае результат может оказаться куда разрушительней.
Итак,