Глава 6. Судорожный синдром
Судорожный синдром нередко присутствует при инсульте, прежде всего, поразившем височную и лобную доли. Геморрагический инсульт чаще провоцирует судороги, чем ишемический.
Инсульт – далеко не единственная причина судорог. Они возникают как последствия черепно-мозговых травм, хронического алкоголизма, генетической предрасположенности и некоторых других заболеваний.
Лечение судорожного припадка, как и профилактическое назначение препаратов, – задача врача. Вам же необходимо знать, что надо и особенно что НЕ надо делать при приступе. К сожалению, судорожные припадки встречаются часто, и каждый из нас может внезапно встретиться с таким пациентом. В такие минуты нельзя терять присутствия духа, нужно действовать быстро и четко, что поможет не только защитить больного от осложнений судорожного припадка, но и обеспечить собственную безопасность.
Несколько лет назад во время поездки в метро я увидел на платформе станции человека с развернутой картиной эпилептического припадка. Внешний вид его говорил о том, что он страдает алкоголизмом. До меня к нему успела подойти женщина, которая не пожалела своей куртки, подложив ее под голову заболевшему, чтобы тот не ударился. Когда я подошел, она пыталась пальцами разжать его рот, чтобы он не прикусил язык. Мне стоило большого труда уговорить ее этого не делать, пришлось даже прикрикнуть, чтобы она не лишилась пальцев. Приступ продолжался несколько минут, после чего пациент начал немного приходить в себя.
В тот день в одной из гостиниц, расположенных неподалеку от этой станции, проходила врачебная конференция. Всем ее участникам выдавались материалы, которые были упакованы в портфель с нарисованным на нем большим красным крестом на белом фоне. Припадок у пациента случился как раз вскоре после окончания конференции, и можно было видеть, как мимо бьющегося в судорогах человека потоком идут десятки врачей, никто из которых не выражал желания оказать помощь. Не то чтобы они были черствыми и бездушными – просто они были опытными специалистами, которые видели: все, что возможно, сделано. К моменту приезда скорой помощи пациент был уже в сознании и своими ногами дошел до машины.
Как вы поняли, наши возможности помочь человеку при эпилептическом припадке невелики. Надо уложить пациента головой на что-нибудь мягкое, для этого подойдет даже снятая с себя одежда. Это позволит избежать черепно-мозговой травмы.
При возникновении рвоты нужно попытаться повернуть голову на бок, чтобы больной не захлебнулся. Правда, рвота во время судорожного припадка бывает нечасто.
Многие руководства по оказанию медицинской помощи больному во время судорог содержат рекомендацию положить что-то пациенту в рот, чтобы он не прикусил себе язык. Практика