Сами расшифровываем анализы. Елена Погосян

могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение – о гипертоническом характере.

      Значения MCV в норме: 75–95 фл.

      Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV:

      Значения MCV < 80 fl:

      1) Микроцитарные анемии:

      • железодефицитные анемии;

      • талассемии;

      • сидеробластные анемии.

      2) Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

      • гемоглобинопатии;

      • нарушения синтеза порфиринов;

      • отравление свинцом.

      Значения MCV > 80 fl и < 100 fl:

      1) Нормоцитарные анемии:

      • апластические;

      • гемолитические;

      • гемоглобинопатии;

      • анемии после кровотечений.

      2) Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

      • регенераторная фаза железодефицитной анемии.

      Значения MCV > 100 fl:

      1) Макроцитарные и мегалобластные анемии:

      • дефицит витамина В₁₂, фолиевой кислоты.

      2) Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

      • миелодиспластические синдромы;

      • гемолитические анемии;

      • болезни печени.

      Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH – Mean Corpuscular Hemoglobin)

      Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, выражаемый в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови. Это истинный показатель дефицита железа в организме или неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV и МСНС. На основании этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

      Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците.

      Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).

      Содержание гемоглобина в эритроците в норме: 27–31 пг.

      Cнижение МСН (гипохромия):

      • гипохромные и микроцитарные анемии (железодефицитная, анемия при хронических болезнях);

      • талассемия;

      • некоторые гемоглобинопатии;

      • свинцовое отравление;

      • нарушение синтеза порфиринов.

      Повышение МСН (гиперхромия):

      • расстройства обмена витамина В₁₂ или его дефицита (мегалобластные анемии);

      • многие хронические гемолитические анемии;

      • гипопластическая анемия после острой кровопотери;

      • гипотиреоз;

      • заболевания