Факультетская терапия. Отсутствует

и Т в первом и третьем отведениях.

      13. Вегетососудистая дистония

      Вегетососудистая дистония – это состояние, в основе которого лежит нарушение вегетативной регуляции внутренних органов, сосудов, желез внутренней секреции, обусловленное дисфункцией центральной и периферической нервной системы.

      Классификация

      Тип вегетососудистой дистонии:

      1) с повышением артериального давления;

      2) с понижением артериального давления;

      3) с кардиалгиями;

      4) смешанный. Характер течения:

      1) латентное;

      2) перманентное;

      3) параксизмальное. Характер кризов:

      1) симптоматико-адреналовые;

      2) вагоинсулярные;

      3) смешанные. Фаза течения:

      1) обострение;

      2) ремиссия.

      Клиника вегетососудистой дистонии с повышенным артериальным давлением. Повышение артериального давления в результате усиления активности симпатической части вегетативной нервной системы: 1) головная боль в височной или теменной области, часто проходящая, кратковременная, возникает в конце дня, после нагрузки, затем учащается, дольше длится и исчезает после приема анальгетиков или гипотензивных средств; головокружение; быстрая смена настроения, гнев, плаксивость, раздражительность, нарушение сна, сердцебиение, аритмия;

      2) при резком повышении артериального давления осложняется симпатоадреновыми кризами: АД 160/100—200/100, головная боль, страх, «шум в ушах», «сеточка перед глазами», тошнота, рвота, чувство жара, сухость во рту, тахикардия, полиурия;

      3) изменения в анализах крови отсутствуют;

      4) на глазном дне в транзиторной стадии изменений нет;

      5) лабильная стадия – неравномерность и сужение артерий сетчатки, их чувствительность, расширение венул;

      6) на ЭКГ: сглаженый или отрицательный зубец Т, предсердно-желудочковые блокады, пролапс предсердно-желудочкового нистагма, нарушение ритма (пароксизмальная тахикардия);

      7) на ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологическом исследовании сердца патологий нет.

      14. Классификация гипертонической болезни

      Гипертоническая болезнь – первичная артериальная гипертензия эксенциальная – заболевание, которое проявляется снижением адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов, осуществляющих гемодинамику, повышением скорости, прогрессирующими изменениями сосудов и осложнениями. Нормальные показатели артериального давления у лиц 20–40 лет ниже 140/90, у лиц 40–60 лет – ниже 145/90, старше 60 лет – ниже 160/90 мм рт. ст. При нарушениях суточного режима возрастает риск гипертензии.