Полный курс медицинской грамотности. Антон Родионов

которые указаны в таблице ниже, не имеют ничего общего с теми «нормами», которые написаны на бланке с вашими анализами. Дело в том, что все лаборатории указывают так называемые референсные значения, т. е. показатели, которые встречаются у 95 % «здоровых людей». В действительности ученые доказали, что чем ниже уровень холестерина, тем ниже риск сердечно-сосудистых катастроф, поэтому реальные показатели, к которым мы стремимся, называют целевыми значениями. Так что смело зачеркивайте «нормы» на бланке и вписывайте туда значения из этой таблицы.

      Обратите внимание, что целевое значение холестерина ЛНП зависит от общего сердечно-сосудистого риска. Чем выше риск, тем ниже должен быть уровень ЛНП. Итак, определяем свою категорию риска, зная сопутствующие заболевания или ранее рассчитанный балл по шкале SCORE.

      ☝Категория очень высокого риска

      • Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах

      • Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%

      Категория высокого риска

      • Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет

      • Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%

      Категория умеренного риска

      • Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%

      • Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской < 65 лет)

      Категория низкого риска

      • Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск <1 %

      После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20 %.

      Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд, она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали – категорию сердечно-сосудистого риска.

      Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня «плохого» холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеются в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно обращаться к специалисту.

      Мой добрый друг, прекрасный человек и замечательный кардиолог Игорь Сергиенко строит беседу с больным таким образом:

      – Какой должна быть нормальная температура?

      – 36,6.

      – Каким должно быть нормальное давление?

      – 120/80.

      – Каким должен быть нормальный уровень липопротеидов низкой плотности?

      – Не знаю…

      Вы можете забыть про норму температуры и давления, но вы обязаны знать свой целевой уровень «плохого»

Скачать книгу