Два типа диабета
Существует два типа сахарного диабета. Диабет I типа (встречается редко) изначально вызывается разрушением клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. Диабет I типа относится к аутоиммунным заболеваниям, потому что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, которые атакуют клетки поджелудочной железы. Когда большинство этих клеток разрушено, человек уже не может обходиться без инсулина. Раньше такой тип диабета назывался инсулинозависимым диабетом. Диабет I типа обычно возникает в детском возрасте, поэтому он также называется ювенильным диабетом. О том, что вызывает этот редкий тип диабета и что делать, если у вас сахарный диабет I типа, я расскажу в главе 4.
Более 90 % всех случаев диабета приходится на диабет II типа. В отличие от людей, страдающих диабетом I типа, которые имеют низкий уровень инсулина, у больных диабетом II типа уровень инсулина почти всегда высокий. Проблема заключается в том, что инсулин не справляется со снижением уровня глюкозы в крови. А это, в свою очередь, происходит потому, что при диабете II типа инсулиновые рецепторы, расположенные в клетках стенок артерий, а также в других клетках мышц и печени «закрываются» и не впускают в себя инсулин с глюкозой; в итоге клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, т. е. развивается инсулиновая резистентность. Для того чтобы преодолеть сопротивление клеток организма, поджелудочная железа производит все больше и больше инсулина, но это не помогает, поэтому уровень глюкозы в крови продолжает оставаться слишком высоким.
Как правило, уровень сахара в крови должен быть более или менее нормальным. Он немного поднимается, когда вы едите углеводы, которые в кишечнике расщепляются на глюкозу, а затем эта глюкоза всасывается в кровь. Потом поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, и уровень сахара в крови нормализируется.
Графическое изображение баланса сахара в крови должно напоминать покатую кривую (см. рисунок). Как только оно становится похожим на холмы или горы, с более высокими пиками и глубокими впадинами, это указывает на аномальную концентрацию глюкозы у вас в крови (дисгликемия) и на резистентность к инсулину. Могут пройти годы и даже десятилетия, прежде чем у вас появится сахарный диабет. В главе 3 я расскажу, как это происходит и как узнать, насколько болезнь запущена, а также как обратить ее развитие вспять.
ПРИМЕЧАНИЕ. С этого момента, если я не указываю, что имею в виду диабет I типа, значит, я говорю о диабете II типа, потому что на сегодняшний день он является наиболее распространенным.
Уровень сахара в крови: нормальный, дисгликемия, сахарный диабет
Симптомы диабета
Хотя существует большое количество методов диагностики сахарного диабета, эту болезнь также можно определить по симптомам, которые проявляются у некоторых