Мероприятия по предупреждению заноса ВБИ в стационар ведутся всеми подразделениями УЗ. При направлении пациента в стационар врач помимо диагноза и паспортных данных должен отразить следующие сведения:
• наличие контакта с инфекционными больными;
• сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях;
• сведения о пребывании пациента за пределами постоянного места жительства.
В приемном отделении необходимо соблюдать меры, предупреждающие занос инфекции в стационар, а именно:
• индивидуальный прием больного;
• тщательный сбор эпиданамнеза;
• полный осмотр больного для установления диагноза;
• при необходимости – использование параклинических методов обследования больного.
После установления диагноза инфекционного заболевания или при подозрении на него больного необходимо немедленно изолировать и заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании».
При госпитализации детей основное внимание следует обратить на профилактику заноса в стационар летучих воздушно-капельных инфекций (корь, ветряная оспа, паротитная инфекция и др.). Поэтому обязательно выясняются сведения о перенесенных вышеперечисленных инфекциях, которые редко возникают повторно, о сделанных ранее профилактических прививках, наличии контакта с инфекционными больными по месту жительства и в детских коллективах.
Даже при идеальной работе приемного отделения возможен занос инфекций в любой стационар пациентами с заболеваниями в инкубационном периоде, носителями инфекции, больными со стертыми формами болезни. В связи с этим лечебные отделения должны быть готовы к организации мероприятий по локализации очага и предотвращению распространения инфекционного заболевания в стационаре.
С целью профилактики заноса инфекций в стационар работающим в нем персоналом, особенно медицинскими сестрами, проводятся следующие мероприятия:
• осмотр и лабораторное обследование вновь поступающих на работу;
• периодический врачебный и лабораторный контроль постоянно работающих лиц;
• смена персоналом домашней одежды и обуви на рабочую перед началом работы в отделении;
• инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемического режима и периодическая сдача норм санитарного минимума;
• строгое закрепление персонала за отделением;
• проведение профилактических прививок по показаниям (против вирусных гепатитов, дифтерии).
Для устранения артифициального пути передачи возбудителей ВБИ особое значение имеет тщательное обеззараживание в ЦСО медицинского инструментария,