Инфекционные болезни и сестринское дело. Вячеслав Комар

следующие серологические методы: реакция агглютинации (РА); реакция непрямой (РНГА), или пассивной (РПГА), гемагглютинации; реакция торможения гемагглютинации (РТГА); реакция связывания комплемента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА) и др. Результаты этих реакций необходимо оценивать в динамике болезни. При вирусных инфекциях серологическое исследование крови (РСК, РТГА) проводится в «парных сыворотках»: для первого исследования кровь забирают в конце первой недели болезни, для второго – с интервалом в 7–10 дней. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в четыре раза и более.

      Один из дополнительных методов диагностики – аллергологический, позволяющий выявить специфическую сенсибилизацию организма путем постановки кожных проб с аллергенами (бруцеллин, токсоплазмин, дизентерии, туберкулин). Аллерген вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность средней трети предплечья. Реакция оценивается через 24–48 ч и считается положительной, если на месте инъекции образуется папула диаметром более 1 см.

      В качестве инструментальных методов диагностики инфекционных болезней используются эндоскопические (гастрофиброскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), УЗИ различных органов, рентгенологические и радиоизотопные методы, ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), пункционная биопсия, диагностическая лапароскопия и др.

      Следует подчеркнуть, что диагноз инфекционного заболевания ставится на основе прежде всего клинико-эпидемиологических данных, а параклинические данные (лабораторные и инструментальные) имеют вспомогательное значение.

      Контрольные вопросы и задания

      1. Каковы особенности выяснения анамнестических данных у инфекционных больных?

      2. Назовите типы лихорадок.

      3. Какие бывают виды экзантем?

      4. Какие методы исследования относятся к общеклиническим и биохимическим?

      5. Какие методы исследования относятся к специфическим?

      6. Какой биологический материал забирается от пациента при кишечных и респираторных инфекциях?

      7. Перечислите серологические методы исследования.

      8. При каких заболеваниях ставятся внутрикожные пробы с аллергенами?

      9. Назовите инструментальные методы исследования, применяемые в инфектологии.

      6. Лечение инфекционных больных и уход за ними

      Лечение инфекционных больных проводится в условиях стационара и на дому.

      Показания к госпитализации:

      • клинические – пациенты с тяжелыми и осложненными формами заболевания, сопутствующей патологией, дети до года и лица пожилого возраста;

      • эпидемиологические:

      • больные ООИ;

      • больные с определенными инфекционными заболеваниями (дифтерия, тифопаратифозные заболевания, генерализованные формы менингококковой инфекции, сыпной тиф, ботулизм, бешенство, сибирская язва, столбняк и др.);

      • декретированные