Практическое руководство: Психологическая помощь участникам боевых действий, ветеранам и беженцам. Alexander Karacharov

пространство: дать человеку возможность выразить свои чувства без осуждения.

      Активно слушать: быть рядом, слушать, не перебивая и не давая советов (если человек сам не просит).

      Нормализовать чувства: объяснить, что все его чувства (гнев, грусть, вина) – это нормально.

      Поддержать: предложить помощь в решении бытовых вопросов, если это необходимо.

      Направить к специалисту: если горе затягивается или приобретает патологические формы, направить человека к психотерапевту.

      Работа с воспоминаниями: Помощь в интеграции травматических воспоминаний, для уменьшения их влияния.

      Помощь в поиске смысла: Обретение нового смысла жизни, после пережитой травмы.

      Глава 7. ПТСР

Причины возникновения

      ПТСР развивается не у всех людей, переживших травматическое событие.

      Риск развития ПТСР зависит от ряда факторов:

      Интенсивность и продолжительность травмы: чем сильнее и дольше воздействие травмирующего фактора, тем выше риск.

      Индивидуальная уязвимость: Наличие психических расстройств в анамнезе, генетическая предрасположенность, особенности личности.

      Социальная поддержка: Наличие поддержки со стороны семьи, друзей, общества снижает риск развития ПТСР.

      Предыдущие травмы: Наличие травматического опыта в прошлом увеличивает уязвимость.

История изучения

      Термин "посттравматическое стрессовое расстройство" появился относительно недавно, но само явление известно давно. Еще в древности описывались симптомы, похожие на ПТСР, у воинов, переживших сражения. В XIX веке это состояние называли "солдатским сердцем" или "железнодорожным шоком". Во время Первой мировой войны появился термин "снарядный шок". Систематическое изучение ПТСР началось после войны во Вьетнаме, когда стало очевидно, что многие ветераны испытывают серьезные психологические проблемы. В 1980 году ПТСР было включено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III).

Психологические и физиологические проявления

      ПТСР проявляется комплексом симптомов, которые можно разделить на четыре группы:

      Повторное переживание травмы (интрузии):

      1. Навязчивые воспоминания о травме (флешбэки).

      2. Кошмары.

      3. Сильный дистресс при напоминании о травме.

      4. Физиологические реакции (учащенное сердцебиение, потливость) при напоминании о травме.

      Пример:

      Ветеран Б., 28 лет , постоянно видит во сне сцены боя, просыпается в холодном поту. Он вздрагивает от громких звуков, напоминающих взрывы. При виде военной техники у него начинается паническая атака.