Колоноскопия – это осмотр всей толстой кишки, начиная от прямой и заканчивая началом тонкой кишки. Если врач не смог полностью осмотреть кишку, это объясняется либо строением самой кишки, либо результатом каких-то манипуляций на брюшной полости, последствием операций. Порой играет роль и нервный статус человека, когда врач просто не может продвинуть эндоскоп из-за спазмов, особенно это касается исследования толстой кишки. Дело может быть не только в спазмах, но и в строении самой сигмовидной кишки. Она S-образна и образует дополнительные петли, которые бывает очень трудно расправить. Поэтому иногда осмотр бывает просто невозможен. Или, как следствие полостных манипуляций, сигмовидная кишка приросла к месту операции. Тогда проведение колоноскопии невозможно, делают ирригоскопию – рентген толстой кишки.
Многолетняя врачебная деятельность позволяет по некоторым внешним признакам пациентов делать какие-то выводы. Определенное строение человека, его конституция порой обуславливают наличие тех или иных заболеваний. Предположим, человек имеет склонность к полноте. Значит, он может страдать гипертонической болезнью, запорами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Что такое грыжа? Пищевод находится у человека в грудной клетке, а желудок – в брюшной полости. Грудная клетка отделяется от брюшной полости диафрагмой. В диафрагме есть отверстие, через которое пищевод проходит в брюшную полость. Когда человек полнеет, диафрагма становится выше и отверстие, через которое проходит пищевод, расширяется. Таким образом, кардиальный жом расширяется, и содержимое желудка при определенных условиях может поступить в пищевод. Возникают отрыжки, изжога… Иногда эти грыжи бывают очень сильными, и человеку приходится делать операцию. Лучше сильно не полнеть!
Если человек высокого роста, очень худой приходит на колоноскопию, врач знает, что эта процедура будет и для него, и для врача тяжелым испытанием. Поскольку у таких людей, как правило, длинная кишка, и сигмовидная в том числе. У него опущенный желудок в виде крючка, который располагается в малом тазу, у такого человека, скорее всего, будет атрофия слизистой… Когда врач просто говорит с пациентом, слышит его жалобы, видит, как он относится к своему заболеванию, он заранее предполагает какие-то проблемы со здоровьем.
Скорее