• болезни крови, повышенная кровоточивость;
• туберкулез в активной фазе;
• недостаточность кровообращения II–III степени;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования.
Кроме общих противопоказаний, для каждого лечебного физического фактора имеются частные противопоказания, включающие индивидуальную непереносимость или повышенную чувствительность к данному физическому фактору, а также заболевания и патологические состояния, при которых физиотерапевтическое воздействие вызывает нежелательные и побочные эффекты.
При назначении физиотерапии необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развивающегося организма, прежде всего нервной системы и кожного покрова как биоструктур, обеспечивающих рефлекторный ответ на внешнее раздражение.
Пусковой механизм местных и общих реакций организма реализуется через кожный покров, который у детей имеет:
• относительно бóльшую поверхность, чем у взрослых;
• тонкость рогового слоя;
• слабую связь эпидермиса с дермой;
• обильную васкуляризацию;
• хорошую гидрофильность и способность к проникновению различных веществ.
Этим объясняются повышенная реакция кожи ребенка к действию физических факторов, ее высокая электропроводность, ранимость и легкая проницаемость для солей, газов и биологически активных веществ.
Формирование рефлекторных реакций организма на физический фактор существенно зависит от функционального состояния нервной системы, особенностями которой у детей являются:
• физиологическая и морфофункциональная незрелость;
• повышенная возбудимость нервных окончаний;
• недостаточная миелинизация нервных волокон и дифференцировка нервных клеток;
• большая иррадиации возбуждения;
• несовершенство центральных регуляторных механизмов;
• преобладание генерализованных реакций над местными.
Наряду с этим при назначении физиотерапии детям необходимо обращать внимание:
• на неустойчивость процессов терморегуляции;
• недостаточность потоотделения;
• эндокринную незрелость;
• высокую интенсивность обменных и регенераторных процессов;
• лабильность сосудистого тонуса и артериального давления.
Эти анатомо-физиологические особенности детского организма обусловливают высокую чувствительность ребенка к воздействию методов физиотерапии, особенно новорожденных и детей раннего возраста, вследствие более выраженной морфофункциональной незрелости, а также подростков в период полового созревания