Служба охраны материнства, беспокоясь решением проблем подросткового здоровья, смогла довести эффективность профилактических мероприятий на этапе именно до наступления беременности. Созданная в 1995 г. служба планирования семьи в Украине довела свою эффективность именно в преодолении основных причин нарушения репродуктивного здоровья: в предупреждении неплановой беременности, которая у 90 % заканчивается искусственным ее прерыванием [5].
Просветительная деятельность службы планирования семьи совместно с учреждениями образования на местах, кроме всего, пытаются сформировать здоровый способ жизни, более ответственное половое поведение у подростков и молодежи, чувство ответственного родительства [4].
Ожидаемое улучшение состояния здоровья беременных после непрекращающегося его ухудшения, что определенной мерой отображает состояние репродуктивного здоровья населения, свидетельствует о позитивном влияния организации профилактических мероприятий в рамках государственных целевых программ: динамика патологии системы кровообращения у беременных – 5,0 на 100 беременностей в 1995 г. до 6,7 – в 2003 г., 6,2 – в 2012 г.; заболеваний мочеполовой системы – 7,6 на 100 беременностей в 1995 г., 16,7 – в 2003 г., 14,2 – в 2012 г., анемий беременных – 27,9 на 100 беременностей в 1995 г., 39,3 – в 2003 г., 25,1 – в 2012 г. [5].
Перечисленные реорганизационные мероприятия позитивно повлияли на результаты медицинской помощи беременным, женщинам в послеродовом периоде и новорожденным. За результатами многолетнего стабильно высокого уровня осложненных родов и почти больше чем десятилетнего повышения (1992 г. – 63,4 %, 2001 г. – 67,8 %) начиная с 2002 г. началось его постепенное снижение до 2011 г. включительно, показатель осложненных родов уменьшился на 53,3 % (2002 г. – 67,6 %, 2011 г. – 31,6 %) что безусловно повлияло на здоровье новорожденных. За период 2002–2011 гг. заболеваемость новорожденных уменьшилась на 43,3 % (2002 г. – 271,0 на 1000 новорожденных, 2011 г. – 153,7) [3].
На протяжении этого же периода в общем по Украине приобрели стабильность тенденции к улучшению состояния наиболее чувствительного перинатального периода развития ребенка. В частности, уровень заболеваемости на внутричерепную травму снизился на 99,2 % (2002 г. – 3,8 на 1000 живорожденных, 2012 г. – 0,03), дистресс плода – на 76,4 % (2002 г. – 104,1, 2012 г. – 24,6), недостаточность питания плода – на 5,1 % (2002 г. – 27,2, 2012 г. – 25,8), врожденные патологии – на 14,6 % (2002 г. – 26,7, 2012 г.– 22,8), врожденный сифилис – на 100 % (2002 г. – 34 абсолютных случая, 2012 г. – 0). Уровень перинатальной ВИЧ-инфекции удалось снизить на 60 % (2002 г. – 10 %, 2012 г. – 4,1 %).
Как результат этих позитивных изменений наблюдается позитивная тенденция в улучшении состояния здоровья детей в возрастной группе до 1 года: на протяжении 2002–2008 гг. уровень заболеваемости детей в возрасте до 1 года снизился почти на 19,3 % (2002 г. – 1933,5 на 1000 детей, 2012 г. – 1560,6).
Хотя темпы снижения заболеваемости детей в возрасте до 1 года за тот же период времени значительно медленнее (19,3 %), чем