Пример сессии КПТ при переживании выкидыша
– Тема сессии: Работа с чувством вины и негативными убеждениями.
– Цели: Уменьшить чувство вины и тревогу, изменить иррациональные мысли о потере.
Шаг 1: Обсуждение текущего состояния клиента – что он чувствует и как переживает потерю.
Шаг 2: Идентификация негативных автоматических мыслей, например, «Я не смогла уберечь своего ребенка» или «Я не хорошая мать». Проработка этих мыслей с точки зрения логики и доказательств.
Шаг 3: Замена этих мыслей на более рациональные, например, «Я не могла контролировать причины выкидыша» или «Я сделала все возможное, чтобы сохранить беременность».
Шаг 4: Обсуждение возможных стратегий преодоления чувства вины и работы с будущими страхами. Заключение сеанса с обучением техник расслабления.
Примеры упражнений когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при переживании выкидыша, замершей беременности или потери новорожденного:
1. Идентификация и изменение негативных автоматических мыслей
Цель: Помочь пациенту осознать и изменить негативные мысли, которые ухудшают эмоциональное состояние.
Упражнение:
– Запишите негативные мысли, которые приходят вам в голову, когда вы думаете о потере. Примеры: «Я виновата в этом», «Я не могу пережить эту утрату», «Я не заслуживаю счастья».
– Для каждой мысли задайте себе следующие вопросы:
– Есть ли доказательства этой мысли? Что говорит опыт?
– Существуют ли альтернативные, более объективные интерпретации ситуации?
– Какую другую мысль я могла бы сформулировать вместо этой, которая будет более конструктивной и реалистичной?
Пример замены мысли:
– Негативная мысль: «Я не смогу пережить это».
– Реалистичная мысль: «Это очень больно, но я переживала трудные моменты в жизни и знала, как с ними справиться. Я смогу пережить это и научиться жить с этой болью».
2. Ведение дневника эмоций
Цель: Осознание и ослабление интенсивных эмоций, связанных с утратой, через регулярную саморефлексию.
Упражнение:
– В течение недели записывайте все эмоции, которые возникают в процессе переживания утраты.
– Каждую запись можно начинать с вопроса: «Что я почувствовала сегодня?» Например: «Я чувствовала грусть, потому что подумала о ребенке».
– После того как вы запишете свои чувства, ответьте на следующие вопросы:
– Какое поведение вызвало эту эмоцию?
– Было ли это поведение продуктивным или оно усилило мои переживания?
– Какие действия я могу предпринять, чтобы справиться