– Развитие психологической гибкости (Psychological Flexibility): ACT учит пациента быть гибким в ответах на боль и другие жизненные вызовы, например, стресс. Это означает способность приспосабливаться к ситуации, жить полноценной жизнью и действовать в соответствии с личными целями, даже если они сопровождаются неприятными физическими или эмоциональными состояниями.
Примеры упражнений ACT при головной боли напряжения:
– Упражнение «Мудрая река»: Пациент закрывает глаза и представляет себе свои боли как реку, которая течет. Река может быть бурной и тревожной, но она все равно течет. Задача пациента – не пытаться остановить поток реки, а позволить ей течь. Это упражнение помогает принять боль и не бороться с ней, позволяя пережить её без усиления стресса.
– Упражнение «Я не мои мысли»: В этом упражнении пациент учится отделять себя от своих мыслей. Например, если у пациента есть мысли о боли, то он может сказать: «Я не моя боль. Это просто мысль о боли». Это помогает пациенту не идентифицировать себя с болью и снизить тревожность, связанную с ней.
– Упражнение «Дыхание и осознанность»: Пациент обучается правильному дыханию, чтобы снять напряжение и усилить осознанность. Например, глубокие вдохи и выдохи через нос, при которых пациент концентрируется на дыхании, а не на болевых ощущениях.
– Запись ценностей и целей: Пациент записывает, что для него важно в жизни, и как он может двигаться к этим целям, несмотря на головную боль. Например, если важным является общение с близкими, то пациент учится делать это, несмотря на болезненные ощущения, фокусируясь на ценности общения.
Пример терапевтической сессии ACT при головной боли напряжения:
Терапевт: «Добрый день! Как вы себя чувствуете сегодня?»
Пациент: «Я чувствую, как начинает болеть голова, снова напряжение в шее и лбу. Это меня беспокоит.»
Терапевт: «Как вы обычно реагируете на эту боль?»
Пациент: «Я начинаю переживать, волноваться, боюсь, что она не уйдет. Я думаю, что нужно срочно что-то сделать, чтобы её прекратить.»
Терапевт: «Хорошо, давайте попробуем другой подход. Вместо того, чтобы бороться с болью, давайте попробуем просто заметить её, не пытаясь изменить. Вы можете ощутить её и одновременно наблюдать за ней, как будто она – просто часть вашего опыта, а не ваше состояние?»
Пациент: «Я попробую. Сначала это сложно, но чувствую, что боль не становится хуже, когда я её просто замечаю.»
Терапевт: «Замечательно! Теперь, когда вы наблюдаете за болью, давайте вернемся к вашим ценностям. Какая деятельность важна для вас, несмотря на эту боль?»
Пациент: «Я хочу продолжать работать, но чувствую, что не могу. Мне нужно научиться делать это, несмотря на боль.»
Терапевт: «Отлично. Давайте планировать шаги для того, чтобы действовать