– Снижение избегания интимных ситуаций.
1. Введение в сессию
Терапевт: «Добрый день! Я рад, что вы пришли. Сегодня мы будем работать с вашими переживаниями и мыслями, которые связаны с сексуальной активностью. Перед тем как начать, расскажите, как вы себя чувствуете сейчас, и что вас беспокоит на данный момент?»
Клиент: «Здравствуй. Я постоянно переживаю, что не смогу удовлетворить свою девушку. Когда мы пытаемся заняться сексом, я нервничаю, и это только ухудшает ситуацию. Я начинаю думать, что у меня ничего не получится, и поэтому чувствую себя как-то неудачником.»
2. Анализ негативных мыслей
Терапевт: «Понимаю, что вы переживаете из-за этого. Давайте попробуем разобраться в этих мыслях и посмотрим, как они влияют на ваше состояние. Когда вы начинаете переживать перед сексом, какие именно мысли приходят вам в голову?»
Клиент: «Я думаю, что если у меня не получится, то я буду выглядеть как неудачник. Что если моя девушка разочаруется? Что если она меня бросит? И я также думаю, что если я не смогу поддержать эрекцию, значит, я не мужчина.»
Терапевт: «Это очень сильные и критические мысли. Давайте попробуем рассмотреть их более объективно. На какую из этих мыслей вы бы хотели сосредоточиться сегодня?»
Клиент: «Наверное, на мысли о том, что я не мужчина, если не могу достичь эрекции.»
3. Когнитивная реконструкция
Терапевт: «Давайте попробуем разобраться в этой мысли. Что, по вашему мнению, делает мужчину мужчиной?»
Клиент: «Ну, наверное, способность быть сильным и уверенным. Должен быть здоровым, работать, обеспечивать, ну и, конечно, быть успешным в сексе.»
Терапевт: «Интересно. А как вы думаете, есть ли у мужчины другие качества, которые тоже могут делать его мужчиной? Например, забота о партнёре, эмоциональная близость или открытость в отношениях?»
Клиент: «Да, наверное. Я просто никогда не задумывался об этом. Но, когда проблема с эрекцией, я сразу думаю, что всё остальное не имеет значения.»
Терапевт: «Понимаю. Это довольно распространённое убеждение, что мужчина должен быть успешным в сексе. Однако на самом деле, секс – это не только про физическое проявление, но и про эмоциональную близость, доверие и уважение. А что бы вы подумали, если бы я сказал, что половая функция мужчины не определяет его ценность как человека или партнёра?»
Клиент: «Мне трудно с этим согласиться, но это звучит логично.»
Терапевт: «Давайте попробуем изменить эту мысль. Вместо „Я не мужчина, если не могу поддержать эрекцию“, что, по вашему мнению, могло бы быть более подходящей, конструктивной мыслью?»
Клиент: «Я могу быть ценным партнёром, независимо от того, как проходит наш секс. Важно то, как я отношусь к своей партнерше и как мы общаемся в целом.»
Терапевт: «Отлично. Попробуйте повторять это утверждение, когда возникнут мысли, что вы неудачник. Давайте сейчас попробуем перейти к следующему шагу и поговорим о том, как вы обычно