4. Когнитивная реструктуризация (15 минут)
Терапевт:
– Давайте попробуем сформулировать альтернативную мысль, которая будет более реалистичной и менее тревожной.
Пациент:
– Может быть: «Если я проверю отчёт один раз и ничего не найду, этого будет достаточно».
Терапевт:
– Отлично! Как вы думаете, что произойдёт, если вы попробуете остановиться после первой проверки?
Пациент:
– Возможно, ничего плохого не случится.
Терапевт:
– Готовы провести эксперимент на следующей неделе? Проверить отчёт один раз и не возвращаться к нему?
Пациент:
– Да, хотя это немного страшно.
5. Домашнее задание (5 минут)
Терапевт:
– На следующей неделе попробуйте выполнять задачи по следующему плану:
– Проверяйте отчёты только один раз.
– Если возникнет желание проверить ещё раз, запишите свои мысли и эмоции вместо повторной проверки.
– На следующей сессии обсудим, что получилось.
Пациент:
– Хорошо, попробую.
6. Завершение сессии (5 минут)
Терапевт:
– Сегодня вы отлично поработали. Мы выявили мысль, которая усиливает ваше стремление к контролю, и нашли альтернативный подход. Спасибо за вашу готовность экспериментировать. Жду вас на следующей неделе.
Пациент:
– Спасибо! Надеюсь, получится что-то изменить.
Результаты КПТ при ананкастном расстройстве личности
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом работы с пациентами, страдающими ананкастным (обсессивно-компульсивным) расстройством личности. Ниже описаны возможные положительные изменения, которых можно достичь в процессе терапии.
1. Снижение уровня тревожности и стресса
Пациенты учатся справляться с ситуациями неопределённости и ослаблять стремление к контролю. Это позволяет им снизить напряжение, возникающее из-за перфекционизма и постоянных сомнений.
До терапии:
– Постоянная тревога из-за возможных ошибок.
– Необходимость многократных проверок выполненных задач.
После терапии:
– Способность завершать задачи без навязчивых проверок.
– Умение признавать возможность ошибок и справляться с этим.
2. Гибкость мышления и изменение иррациональных убеждений
КПТ помогает выявить и пересмотреть деструктивные убеждения о необходимости абсолютного порядка и контроля.
До терапии:
– Убеждение «Я должен всё делать идеально, иначе это провал».
– Дихотомическое мышление («всё или ничего»).
После терапии:
– Осознание, что «достаточно хорошо» – это приемлемо и продуктивно.
– Гибкость в восприятии сложных ситуаций и отказ от крайностей в оценке себя и других.
3. Улучшение навыков управления временем и эффективностью работы
Пациенты